Помощь юриста
Назад

К какой тяжести относится перелом носа

Опубликовано: 25.08.2019
0
26

Определение степени тяжести

Степень тяжести причинения вреда здоровью при переломе носа любого типа определяется только врачом после проведения диагностирования.

Врач должен:

  • назначить риноскопию;
  • определить вид травмы;
  • оценить изменение параметров носа;
  • определить степень отечности.

Более точную картину дает рентгенография. После сопоставления полученных фактов делается диагноз, есть ли смещение и оценивается степень тяжести. Во многом она зависит от скорости оказания специализированной помощи и полученных результатов рентгенографии.

Ответственность за перелом носа: степень тяжести вреда здоровью и описание статьи УК РФ

В этом случае приток крови к голове усиливается, и кровотечение становится еще сильнее.

  • Не стоит слишком далеко наклонять голову назад, так как можно вызвать рвоту.
  • Не нужно высмаркиваться.
  • Нельзя самостоятельно возвращать носовые структуры в прежнее положение, возникает риск усугубления состояния.

При травмах носа, которые не сопровождаются смещением, заживление происходит быстро, так как этот орган достаточно хорошо питается кровью. Рану обрабатывают антисептическими растворами, вводят антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Врачебная тактика Деформация становится основным признаком смещения костей носа. В этом случае нужно проводить процедуру восстановления.

Внимание

Обломки кости сопоставляются между собой, после чего накладывают шину. С помощью специального инструмента достаются фрагменты костей, которые ушли вглубь.

Инфо

На больничном 45 (!) дней по 31 августа с диагнозом сотрясение, перелом носа, постравматическая энцефалопатия.Дознаватель до сих пор тянет с выдачей справки по ДТП. Экспертизу проводили 11 сентября по медицинским картам из больницы (операция на нос) и амбулаторной.Заключение эксперта — легкий вред здоровью.

Важно

Хотя по приказу Минздрава РФ от 24.04.2008г.№ 194-н (п.7 и 7.1. приложения) — средняя тяжесть. Дело в полку ДПС еще не закрыто. Как и куда можно обжаловать заключение эксперта? Ответ Юриста: ! Можно обжаловать в судебном порядке и ходатайствовать о предназначении повторной экспертизы! Что мне предпринять, чтобы в материалах у/дела легкий вред здоровью переквалифицировали в средней тяжести? Вопрос: 11 декабря 2012 года меня избили.

С Почтением, Моя супруга сломала нос коллеге по работе перелом без смещения на рабочем месте что грозит? Вопрос: Моя супруга сломала нос коллеге по работе перелом без смещения на рабочем месте что грозит? Ответ Юриста: Статья 112. УК РФ Предумышленное причинение средней тяжести вреда здоровью 1. Предумышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не небезопасного для жизни человека и не повлекшего последствий, обозначенных в статье 111 реального Кодекса, но вызвавшего долгое расстройство здоровья либо значительную стойкую утрату общей трудоспособности наименее чем на одну третья часть, — наказывается ограничением свободы на срок до 3-х лет, или принудительными работами на срок до 3-х лет, или арестом на срок до 6 месяцев, или лишением свободы на срок до 3-х лет. 2.

Нос — самая выступающая часть тела. Именно поэтому он в первую очередь встречается с любыми неожиданными столкновениями. Перелом носа — механическое повреждение, обусловленное нарушением анатомической структуры носовых костей.

Это самая распространенная травма среди всех повреждений костей черепа, что связано с их центральной локализацией и выпячиванием над поверхностью лица. Обычно травмы носа наблюдаются у мужчин в возрастном диапазоне от 16 до 40 лет. Причины патологии весьма разнообразны: от банальных драк и бытовых травм до автомобильных катастроф и профессионального спорта — борьбы, бокса. Диагноз патологии не вызывает трудностей и основывается на жалобах пострадавшего и данных осмотра.

Виды перелома костей носа:

  • Без деформации наружной части и смещения костей — легкая травма, представляющая собой трещину в кости.
  • С деформацией наружной части и смещением костей — более серьезная травма с неприятными последствиями.
  • Закрытый — с сохранением целостности кожи и надкостницы.
  • Открытый — с нарушением целостности кожных покровов и присутствием в ране оголенной кости и ее отломков. При этом риск кровопотери и инфицирования довольно высок.
  • Простой или сложный в зависимости от количества линий перелома.

Чаще всего встречаются переломы с боковым смещением спинки и кончика носа, более редко — уплощенные переломы с внедрением спинки носа.

К какой тяжести относится перелом носа

Тяжесть повреждения определяется резкостью, скоростью, силой удара, зависит от предмета, каким он был нанесен, и угла, под которым пришелся удар. Самым тяжелым считается перелом носа, образовавшийся в результате бокового удара по нему.

Степень тяжести вреда здоровью при переломе носа:

  1. Без смещения — легкий вред здоровью,
  2. Со смещением — вред здоровью средней степени тяжести,
  3. Перелом с нарушением мимики и деформацией лица — тяжкий вред здоровью.

Клинические признаки перелома носа:

  1. Перелом носа проявляется сильной болью. Больной находится в шоковом или даже в обморочном состоянии.
  2. Возникает несильное кровотечение из носовых щелей, которое блокируется быстро и самостоятельно. В довольно редких случаях кровь течет ручьем и требует тампонады носа. Такое кровотечение может привести к выраженной кровопотере.
  3. Кожные покровы и слизистые оболочки повреждаются, что может проявляться скоплением воздуха в поверхностном жировом слое. Во время осмотра врач определяет, сообщается ли рана с полостью носа.

В домашних условиях можно самостоятельно уменьшить болевые ощущения и отечность, приложив на 15 минут к носу лед, завернутый в полотенце. Прикладывания следует повторять ежечасно в течение первых 2 суток. Снег и лед помогут также остановить носовое кровотечение. Спать следует с приподнятым изголовьем, чтобы не усилился отек носа. После травмы необходимо принять обезболивающие препараты — «Ибупрофен», «Нурофен», «Кеторол».

Сразу после травмы ребенка необходимо успокоить и оказать ему первую помощь. Сначала следует остановить кровотечение и следить за тем, чтобы малыш не делал резких движений, не чихал и не сморкался. Эти действия могут только усилить боль и кровотечение. Ребенка надо как можно скорее показать врачу.

В отделении неотложной помощи врач осматривает лицо, шею и нос изнутри и снаружи с помощью специальных инструментов. В стационаре медицинская помощь заключается в обезболивании и проведении репозиции при наличии видимой деформации с целью восстановления формы носа и носового дыхания. Начинают репозиционные мероприятия после обезболивания и уменьшения отечности. Спинке носа придают правильно положение, ориентируясь на среднюю линию лица.

С помощью тампонов и шин фиксируют нос в правильном положении. Ватно-марлевые тампоны смачивают в растворе антибиотика и вставляют высоко в преддверии носа, либо накладывают наружные шины. Тампонада длится в среднем 1 неделю, а шинирование — 2 недели. Если повреждены только хрящи носа, то репозицию не проводят. Образовавшуюся обширную гематому носовой перегородки сразу дренируют для предотвращения инфицирования и абсцедирования хряща.

Если перелом не сложный, врач проводит первичную обработку и отпускает пациента, прописывая ему физиотерапевтические процедуры и антибиотикотерапию. Но не все переломы носа со смещением излечивают в отделении неотложной помощи, некоторые требуют хирургического вмешательства ЛОР—специалистов.

К какой тяжести относится перелом носа

Кроме посещения ЛОР-врача больные со сломанным носом направляются на консультацию к следующим специалистам: нейрохирургу, неврологу, окулисту, стоматологу, пластическому хирургу или травматологу, что определяется клиникой, характером и причиной получения травмы.

Необходимо обязательно обратиться к врачу, если боль и отек не проходят в течение 3 суток, нос явно деформирован, носовое дыхание не восстанавливается, повышается температура тела, повторяются носовые кровотечения.

Лекарства, назначаемые врачом при переломе носа:

  • Для устранения боли — «Кеторол», «Анальгин»;
  • Успокоительные средства, предназначенные для снятия стресса после травмы и нормализации сна — «Фенозипам», «Валокормид» для взрослых, «Тенотен», «Фенибут» для детей;
  • Общую и местную антибиотикотерапию для предотвращения инфицирования, нагноения и отторжения тканей. Местно используют растворы и мази, а системно — таблетки и инъекции. Обычно выбирают препараты широкого спектра действия из группы фторхинолонов, цефалоспоринов последнего поколения, макролидов;
  • Кровоостанавливающие препараты для предотвращения повторного носового кровотечения — «Дицинон», «Викасол»;
  • Строго дозировано и периодически капли, сужающие кровеносные сосуды — «Тизин», «Називин», «Ксилометазолин»;
  • Мази для устранения гематом — «Троксевазин», «Спасатель», «Бодяга форте»;
  • Витамины и минералы для регенерации костей;
  • Прививка от столбняка.

Физиотерапия

Физиотерапия сокращает сроки выздоровления. Она является эффективной и безопасной, не вызывает подобных эффектов, привыкания и аллергии.

При переломе костей носа курс физиотерапевтического лечения подбирают индивидуально.

  1. УВЧ-терапия оказывает противовоспалительное, обезболивающее, регенерирующее, иммуностимулирующее действие.
  2. Инфракрасные лучи обладают обезболивающим, бактерицидным, метаболическим действием, улучшают кровоток, питают и восстанавливают ткани.
  3. Электрофорез запускает регенерационные процессы, транспортирует молекулы лекарственных средств через кожу к очагу поражения.
  4. Микроволновая терапия оказывает сосудорасширяющее воздействие, ускоряет кровообращение, нормализуют питание и метаболизм.

Оперативное лечение

К какой тяжести относится перелом носа

Если произошел перелом носа без смещения костей, обрабатывают рану и останавливают кровотечение. Во время операции сохраняют все жизнеспособные ткани, удаляя лишь участки некроза. Поскольку лицо имеет хорошее кровоснабжение, раны заживают быстро и без осложнений.

перелом носовых костей: схема вправления инструментом и пальцевым давлением

Если произошел перелом костей носа со смещением проводят репозицию — вправление костей носа, а затем их внешнюю фиксацию. Проводят местную анестезию — инфильтрационную или аппликационную. Для этого слизистую оболочку носа смазывают «Лидокаином» или делают инъекцию. Используя элеватор Волкова, приподнимают запавшую часть кости и фиксируют марлевыми, силиконовыми тампонами или турундами, пропитанными расплавленным парафином.

Если травма носа привела к выраженной деформации и перелому перегородки носа, проводят риносептопластику — операцию, во время которой восстанавливают носовую перегородку и устраняют косметический дефект.

Септопластика — оперативное вмешательство, во время которого врачи исправляют и корректируют искривленную перегородку носа. Выполняет небольшую подслизистую резекцию 2 основными способами: классическим и эндоскопическим. Последний вид является более щадящим, поскольку иссечение тканей происходит внутри носа, что позволяет избежать следов от операции.

  • безвозвратная устойчивая потеря трудоспособности при переломе носа встречается довольно редко и связана с серьезными повреждениями костей и дыхательного аппарата человек. Чаще всего такие случаи фиксируются комплексно (то есть у потерпевшего помимо сильного перелома носа присутствует множество иных повреждений).

Важно

Предлагаем ознакомиться:  Усн освобождает от уплаты каких налогов

Также ответственность может предполагать штрафы или проведение обязательных работы. В случае если такой акт (перелом носа) был совершен в отношении недееспособного, ребенка, беременной женщины или группой лиц квалификация последует по частям 2,3,4, что повлечет за собой либо наложение максимального срока лишения свободы, либо наложение самых больших штрафов (в лучшем случае для обвиняемого условного срока осуждения).Действие потерпевшего Для гражданина выступающего в роли потерпевшего в данной ситуации в первую очередь необходимо обратиться в любое медицинское учреждение для фиксации насильственного получения перелома.

Инфо

Во время прохождения обследования (рентген, осмотр врача) медицинские работники вынесут заключение о степени тяжести (потере работоспособности,трудоспособности). Именно по данному факту определяется полученный гражданином вред.

К какой степени тяжести относится перелом носа со смещением

Квалифицировать данный перелом могут как легкую или среднюю степень тяжести (в редких случаях как тяжелую степень тяжести в совокупности с другими повреждениями). Эта квалификация выполняется на основе медицинского заключения в результате обследования пострадавшего правоохранительными органами.

  • В результате следователь квалифицирует дело как среднюю степень тяжести в соответствии со 112 статьей УК, где наказание предусмотрено в виде лишения свободы до 3 лет.
  • В случае легкого причинения вреда (статья 115 УК РФ) срок ареста может составить до 4 месяцев, однако на практике в отношении данной категории дел применяют в большинстве штрафы (в том числе материальное возмещение пострадавшей стороне).
  • Если установлена тяжелая степень (статья 111 УК РФ) наказываются лишением свободы на срок до 8 лет (хотя такая квалификация при переломе носа является все же редкостью).

Медицинские органы отправляют заявление в правоохранительные органы (а в последующем и медицинское заключение потерпевшего) о факте насильственного повреждения. Критерии для определения потери трудоспособности, степень тяжести и вреда здоровью из-за перелома носа:

  • незначительная утрата трудоспособности на срок не превышающий 21 день (легкий вред здоровью).
    Может быть квалифицирован при незначительном смещении костной перегородки носа и появлении незначительных трещин (случается довольно редко, так как данные кости достаточно хрупки;
  • потеря трудоспособности на срок превышающий 21 день. Означает, что потерпевший затратил на лечение срок более 21 дня.

Согласно ПРИКАЗА Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н

«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ КРИТЕРИЕВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА»

6.11.2. открытый или закрытый перелом костей, составляющих локтевой сустав;

6.11.3. открытый или закрытый перелом-вывих костей предплечья: перелом локтевой в верхней или средней трети с вывихом головки лучевой кости (перелом-вывих Монтеджа) или перелом лучевой кости в нижней трети с вывихом головки локтевой кости (перелом-вывих Галеацци) ;

6.11.4. открытый или закрытый перелом вертлужной впадины со смещением;

6.11.5. открытый или закрытый перелом проксимального отдела бедренной кости: внутрисуставной (перелом головки и шейки бедра) или внесуставной (межвертельный, чрезвертельный переломы) , за исключением изолированного перелома большого и малого вертелов;

6.11.6. открытый или закрытый перелом диафиза бедренной кости;

6.11.7. открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника;

6.11.8. открытый или закрытый перелом диафиза большеберцовой кости;

6.11.9. открытый или закрытый перелом лодыжек обеих берцовых костей в сочетании с переломом суставной поверхности большеберцовой кости и разрывом дистального межберцового синдесмоза с подвывихом и вывихом стопы;

6.11.10. компрессионный перелом двух и более смежных позвонков грудного или поясничного отдела позвоночника без нарушения функции спинного мозга и тазовых органов;

6.11.11. открытый вывих плеча или предплечья, или кисти, или бедра, или голени, или стопы с разрывом связочного аппарата и капсулы сустава.

Все остальное это уже средний и легкий вред здоровью.

С уважением, Александр

Перелом носа со смещением относится к тяжелым видам травм, причиненных здоровью. Состояние сопровождается деформацией носовых структур и изменением их функционирования. Ухудшается и общее самочувствие.

Какое наказание предусмотрено за причинение вреда здоровью? Большинство преступлений и обращений в полицию связаны с воздействием физической силы на потерпевшего. Это могут быть драки, грабежи, бытовое насилие. В половине таких случаев страдает лицо пострадавшего, а именно нос. Однако мало кто знает, что перелом носа является уголовно наказуемым. Обидчик может попасть в тюрьму за совершенное им деяние на весьма внушительный срок.

Уголовная ответственность Уголовный кодекс РФ предусматривает уголовную ответственность за совершение преступления подобного рода. Согласно статьям УК РФ, перелом носа можно отнести к преступлениям, которые подразумевают причинение вреда здоровью.

Учитывая некоторые факторы и особенности определяют, какую именно статью необходимо задействовать. На первое что обращают внимание, является степень тяжести повреждений, которая может быть разной.

Данная особенность в деле увеличивает строгость решения. Действия потерпевшего после нападения В силу шокового состояния или по другим причинам не все осведомлены, что нужно делать, если человек оказался на месте потерпевшего и ему сломали нос.

Для начала следует обратиться в больницу для снятия побоев и фиксирования полученной травмы. После осмотра врачом обычно необходимо сделать рентгеновский снимок перелома. Все полученные результаты и степень тяжести будут подробно описаны в заключение врача. Таким способом определяется полученный вред здоровью пострадавшего. После прохождения обследования, полученные результаты в виде заявления с медицинским заключением отправляются в полицию.

Определяется довольно легко. Прямым тому свидетельством является выраженная деформация носа.

При серьезных повреждениях данную асимметрию заметить очень легко. При этом спинка носа может быть продавленной или уйти на сторону.

При проведении пальпации ощущается подвижность костей.

Более подробную картину о степени тяжести перелома носа расскажет рентгенография.

Открытый перелом со смещением:

  • наличие открытой раны, из которой можно наблюдать обломки костей;
  • обширное кровотечение.

Травма в большей мере возникает у боксеров.

Уголовная ответственность Уголовный кодекс РФ предусматривает уголовную ответственность за совершение преступления подобного рода. Согласно статьям УК РФ, перелом носа можно отнести к преступлениям, которые подразумевают причинение вреда здоровью.

Учитывая некоторые факторы и особенности определяют, какую именно статью необходимо задействовать. На первое что обращают внимание, является степень тяжести повреждений, которая может быть разной.

травма носа

Данная особенность в деле увеличивает строгость решения. Действия потерпевшего после нападения В силу шокового состояния или по другим причинам не все осведомлены, что нужно делать, если человек оказался на месте потерпевшего и ему сломали нос.

Для начала следует обратиться в больницу для снятия побоев и фиксирования полученной травмы. После осмотра врачом обычно необходимо сделать рентгеновский снимок перелома. Все полученные результаты и степень тяжести будут подробно описаны в заключение врача. Таким способом определяется полученный вред здоровью пострадавшего. После прохождения обследования, полученные результаты в виде заявления с медицинским заключением отправляются в полицию.

Признаки у детей

Малыш постоянно в движении и может в любую секунду упасть.

Хрящи и перегородка в детском возрасте довольно мягкие.

Основные признаки:

  • появление синяка;
  • жалоба на тяжесть дыхания;
  • слабость;
  • плохое самочувствие;
  • температура.

Родители должны в срочном порядке обратиться к педиатру.

К какой тяжести относится перелом носа

У малышей в основном причиной перелома носа бывают падения из колясок, стульев или из рук взрослых. При естественном падении, дети, как правило, группируются, и травмы при этом бывают крайне редко.

Первые проявления травмы у детей:

  • сильная боль,
  • носовое кровотечение (оно может быть обильным или незначительным),
  • в зоне повреждения происходит отек мягких тканей,
  • кровоизлияние в конъюктиву глаза,
  • деформация, западение боковых частей или спинки носа,
  • расстройство дыхания и обоняния,
  • шоковое состояние,
  • тошнота, рвота,
  • обмороки.

В случае нанесения телесных повреждений в области носа пострадавший ощущает онемение в месте удара, которое сопровождается обильным кровотечением. Если есть место перелому, то кости становятся чрезмерно подвижными. Единственным правильным решением при наличии подобных признаков будет незамедлительное обращение за помощью в больницу, чтобы травма не усугубилась.

Это обусловлено влиянием следующих факторов:

  • Размер поврежденной части тела (носа). Стоит отметить, что это обстоятельство на прямую связано со степенью повреждения.
  • Степень нанесенного удара.
  • Место локализации.

Перелом носа можно распознать по следующим признакам:

  1. Характерное кровотечение. Чаще всего останавливается без медицинского вмешательства.
  2. Накапливание слизистой жидкости в носу, что затрудняет осуществление дыхательной функции.
  3. Сильная отечность в месте локализации удара.
  • Размер поврежденной части тела (носа). Стоит отметить, что это обстоятельство на прямую связано со степенью повреждения.
  • Степень нанесенного удара.
  • Место локализации.
  • Предмет, которым был совершён ущерб органу.
  1. Потерпевший от удара ощущает острую боль в области повреждения, иногда доходящую до шокового состояния.
  2. Характерное кровотечение. Чаще всего останавливается без медицинского вмешательства.
  3. Накапливание слизистой жидкости в носу, что затрудняет осуществление дыхательной функции.
  4. Сильная отечность в месте локализации удара.

Данные признаки обобщены и могут быть разными, в зависимости от характера повреждения, наличия смещения или возникновения порезов и открытых ран.

Через некоторое время появляются дополнительные признаки:

  • Отечность разрастается и охватывает все большую часть лица.
  • Возникновение гематомы в месте удара.
  • Потерпевший постоянно ощущает боль, а дыхание через поврежденный орган все больше затрудняется.

Различают несколько видов перелома носа. Он может быть открытый или закрытый, а также со смещением или без него. Бывает так, что сильно-выраженные повреждения от удара не всегда свидетельствуют о серьезных нарушениях данной части тела.

Предлагаем ознакомиться:  Расторжение брака осужденного супруга

Осложнения после травмы

При неоказании медицинской помощи могут развиваться осложнения:

  • опухание перегородки приводит к нарушению дыхательной функции;
  • развиваются частые риниты, синуситы;
  • теряется обоняние, которое приводит к мигреням и астме;
  • сильная кровопотеря;
  • проникновение инфекции в рану;
  • воспаление нервов лица и шеи;
  • развитие абсцесса.

Удар в носовую область, который привел к перелому, может одновременно повредить головной мозг. В этом случае могут беспокоить и другие симптомы:

  • нарушается четкость и острота зрения;
  • изменяется диаметр зрачков;
  • может наблюдаться кратковременная потеря сознания;
  • дыхание нарушается из-за повреждения центра в головном мозге;
  • ухудшается внимание, память, речь.

Врач после обследования, определяет степень тяжести вреда здоровью при переломе носа:

  1. Легкий вред здоровью говорит о незначительном смещении хрящевой пластины и возникновении мелких трещин в костной ткани. Человек освобождается от работы на 3–4 дня.
  2. Очень часто больничный лист дается свыше трех недель, когда во время ушиба сместилась спинка носа, костные образования. Хрящи очень хрупкие, а наложение шины затрудняется, поэтому лечение длительное. Средняя степень тяжести присваивается в том случае, когда травма сопровождается смещением, проблемами с дыханием и обонянием.
  3. Полная потеря способности выполнять какие-либо действия также возникает довольно часто после повреждения носа. Нарушается работа дыхательных органов, происходит деформация лица, сильная гематома и перелом со смещением оценивается как тяжелое причинение вреда здоровью.

При отсутствии медицинской помощи развиваются тяжелые последствия перелома носа:

  • Опухание перегородки носа и ограничение вдоха через нос;
  • Искривленная носовая перегородка выключает одну половину носа из акта дыхания, нарушает нормальное движение воздуха, что способствует развитию частых ринитов, синуситов, ОРВИ;
  • Утрата обоняния, приводящая к мигрени, астматическим приступам;
  • Косметический дефект, который портит внешний вид человека и нарушает носовое дыхание;
  • Профузное кровотечение и большая кровопотеря;
  • Инфицирование раны;
  • Потеря кислотно-щелочного равновесия;
  • Воспаление периферических нервов лица и шеи;
  • Субпериостальный абсцесс;
  • Подкожная эмфизема,
  • Шок.

У ребенка в силу эластичности хрящевого каркаса носа немедленных последствий не возникает. Но в дальнейшем застарелые травмы могут привести к деформации носа, частым ринитам, аденоидитам, синуситам.

Диагностика

Диагностика патологии основывается на данных осмотра и опроса больного, клинических симптомах. Врач устанавливает причину травмы, выясняет длительность носового кровотечения, собирает анамнез жизни, осматривает пациента, пальпирует нос, направляет больного на рентгенографическое или эндоскопическое исследование.

  1. На осмотре врач отмечает отечность мягких тканей, наличие гематом, деформацию носа.
  2. Чтобы определить, сломан ли нос, врач ощупывает его и выявляет подвижность костных отломков, при которой слышен характерный звук — крепитация. Треск и хруст при пальпации, а также ощутимые болевые сигналы помогают понять характер поражения и поставить предварительный диагноз.

перелом носа на рентгеновском снимке

Риноскопия позволяет выявить отек и разрыв слизистой носа, обнаружить источник кровотечения. С помощью риноскопа врач оценивает состояние полости носа и обнаруживает в ней сгустки крови.

  • Наиболее информативными диагностическими методами являются рентгенографический и томографический. Обзорная рентгенограмма позволяет определить вид перелома и поставить окончательный диагноз.
  • Результаты общего анализа крови, мочи и ЭКГ указывают на степень кровопотери и имеющуюся дисфункцию внутренних органов. Обнаружение глюкозы в носовом отделяемом указывает на ликворею и требует перевода больного в нейрохирургию.
  • Особенности анатомии

    К какой тяжести относится перелом носа

    Различают наружный нос, который выступает над поверхностью лицевого черепа, и носовую полость, которая находится внутри. На черепе входом в носовую полость является грушевидное отверстие.

    Передняя, наиболее выступающая, часть образована хрящами. Они достаточно мягкие и легко деформируются, а затем быстро принимают первоначальную форму.

    Костная часть наружного носа состоит из нескольких частей. Она образована отростками лобной и верхнечелюстной кости, парными небольшими носовыми костями. Именно при повреждении костной части возникает перелом.

    Поверхность снаружи покрыта кожей. В ней находится большое количество сальных желез (из-за них образуются черные точки). Внутри, в преддверии носа, растут волоски.

    Они задерживают пылинки и мелкие инородные тела, защищая дыхательные пути. Под кожей много мелких кровеносных сосудов, поэтому при травме могут развиваться сильные кровотечения.

    К какой тяжести относится перелом носа

    Полость носа состоит из преддверия (наружной части), дыхательной части (нижняя часть, по которой проходит воздух) и обонятельной части (верхняя часть носовой полости, в которой находятся нервные окончания, отвечающие за обоняние).

    Она соединена с придаточными пазухами – полостями, которые находятся в лобной, верхнечелюстной (гайморовы пазухи), решетчатой (расположена внутри черепа) костях. При и взрослого может происходить их повреждение.

    Полость — разделена вдоль на две части носовой перегородкой. Она состоит из двух частей: хрящевой и костной. Внутри в носовой полости справа и слева находится по три мелких косточки – верхняя, средняя и нижняя носовые раковины.

    Под слизистой оболочкой носа находится много сосудов, которые начинают кровоточить при травмах.

    Основные причины травмы

    Ситуации, при которых возникает травма:

    • спортивные травмы;
    • производственные травмы;
    • бытовые травмы: удар твердым предметом или падение;
    • автомобильные катастрофы;
    • драки;
    • военные травмы;
    • при неудачном падении у больного с эпилепсией.

    Перелом носа — степень тяжести вреда здоровью

    К какой тяжести относится перелом носа

    5
    (100%) 6
    голосов

    Перелом носа – это довольно серьезная травма, в результате которой нарушается целостность костей носа без смещения или со смещением.Нарушения целостности происходит после получения травм различной степени тяжести.Неприятность может случиться не только с молодыми, ведущими активный образ жизни, людьми, но и с представителями старшего поколения.

    К сожалению, не всегда травму удается распознать вовремя, и люди живут с видимыми увечьями и патологиями всю жизнь.

    Перелом носа очень часто препровождается травмой головы и шеи. Именно поэтому при обнаружении симптомов и признаков нужно сразу обращаться к травматологу.

    Сломанный нос – это часто встречающийся вид переломов. Осложнения после этого состояния, как правило, бывают редко, но, к данной травме не следует относиться легкомысленно.

    Иногда, для придания носу пострадавшего первоначальной формы требуется хирургическое вмешательство.

    Чаще всего вид повреждения зависит от направления нанесенного удара и от анатомических свойств организма. Быстро и легко ломаются крупные, выступающие наружу носы.

    Тяжелее сломать приплюснутый, развитый нос, так как кость у него намного толще.

    Различают 3 вида переломов носа
    :

    • с закрытой или открытой формой без смещения и деформирования органа снаружи;
    • открытые или закрытые переломы со сдвигом и деформацией;
    • перелом и искривление носовой перегородки.

    Для того чтобы избежать травм носа, нужно стараться придерживаться таких правил:

    1. Во избежание травм на дороге, не садиться за руль автомобиля в нетрезвом состоянии или под действием наркотиков.
    2. При занятии спортом или во время соревнований, нужно придерживаться правил безопасности.
    3. Когда вы находитесь в движущемся автомобиле – пристегивайтесь ремнями безопасности, а детей перевозите только в специальном автокресле.

    Главное, и одно из самых важных правил при переломе носа любой сложности – это его своевременное вправка.

    К какой тяжести относится перелом носа

    Берегите свой нос — это одна из самых хрупких частей человеческого тела. В некоторых случаях при получении травмы, исправить ситуацию в лучшую сторону бывает очень сложно.

    В этом видеоролике вы узнаете, чем опасно искривление носовой перегородки.

    Есть возможность переквалифицирования вреда на средней тяжести — если ваша сестра находилась в поликлинике больше 21 денька, на очах у отпрыска — не является отягчающим обстоятельством, опьянение может явиться таким, арест у нас не применяется в виде наказания, требуйте исправительные работы — не отбудет — поедет в места лишения свободы,квалификация содеянного находится в зависимости от причинения вреда — степени тяжести. данную тяжесть определяют только суд.мед.специалисты в процессе суд.мед.экспертизы. И все. Опьянение является отягчающим обстоятельством.

    Виды повреждений и их проявления

    • Травма, не сопровождающаяся смещением и изменением формы лицевого органа, появляются лишь трещины в костной структуре.
    • Закрытая форма со смещением характеризуется несильным изменением формы (ткани отекают, воспаляются, появляется гематома).
    • Открытый вид перелома костей со смещением, который касается не только хрящей и костей, но и кожных покровов (наблюдается обильное кровотечение).
    • Травма носа, сопровождающаяся смещением осколков, изменением формы носа и нарушением дыхания.

    Перелом костей носа любого вида сопровождается следующими симптомами:

    • предобморочное, шоковое состояние;
    • отек, покраснение и воспаление лицевой части (отекает не только сам сломанный нос, но и глаза, веки, щеки);
    • беспокоит сильное кровотечение, могут быть кровоподтеки;
    • непрерывное выделение слизи;
    • сильные болевые ощущения;
    • из-за сильного отека и смещения нарушается дыхание через нос;
    • изменение внешней формы;
    • в дальнейшем может присоединиться подъем температуры тела, лихорадка.

    К какой тяжести относится перелом носа

    Разбить нос легко одним ударом в какую-либо половину. Причины перелома могут быть бытовыми, производственными, спортивными. Часто изменение целостности костей носа происходит во время аварий, падения, драки.

    В Уголовном кодексе имеется статья, которая предусматривает наказание за нанесение телесных увечий подобным способом. Сначала, нужно обратиться к врачу. От диагноза будет зависеть наказание обидчику.

    У спортсменов носы ломаются намного чаще, чем другие части тела. Если спортсмен получил травму носа, то симптомы при этом будут следующие:

    • обширный кровоподтек в области носа и под глазницами
    • анатомическая деформация носа,
    • , которые невозможно остановить за несколько минут,
    • человеку становится сложно дышать,
    • сильная боль при касании в области носа,
    • повышение температуры тела,
    • если прикоснуться к носу, то можно услышать характерный хруст, скрип или звук, похожий на трение.

    Приметы перелома носа у других категорий граждан аналогичные с теми, что были описаны выше.

    Все указанные признаки «налицо» с первых дней получения травмы, максимально, они проявляются на 2 – 3 день.

    Какое наказание предусмотрено за причинение вреда здоровью?

    К какой тяжести относится перелом носа

    Большинство преступлений и обращений в полицию связаны с воздействием физической силы на потерпевшего. Это могут быть драки, грабежи, бытовое насилие. В половине таких случаев страдает лицо пострадавшего, а именно нос. Однако мало кто знает, что перелом носа является уголовно наказуемым. Обидчик может попасть в тюрьму за совершенное им деяние на весьма внушительный срок.

    Уголовный кодекс РФ предусматривает уголовную ответственность за совершение преступления подобного рода.

    Учитывая некоторые факторы и особенности определяют, какую именно статью необходимо задействовать.

    Предлагаем ознакомиться:  Какие документы нужны в уфмс для гражданства ребенка

    На первое что обращают внимание, является степень тяжести повреждений, которая может быть разной.

    Первая помощь

    Если сломали нос, то основные действия до обращения к врачу должны быть направлены на остановку кровотечения.

    К какой тяжести относится перелом носа

    При закрытом переломе к поврежденной области прикладывается холод, в носовой проход вставляют ватный тампон, смоченный в перекиси водорода 0, 1%. При открытом переломе носа подобные действия лучше не совершать, так как появляется риск еще большего смещения осколков и инфицирования раны. В этом случае нужно приложить к открытой ране ватный диск, усадить пострадавшего на стул и запрокинуть голову немного назад.

    Важно знать, что нельзя делать, если произошла травма носа:

    • Запрещено укладывать пациента в горизонтальное положение. В этом случае приток крови к голове усиливается, и кровотечение становится еще сильнее.
    • Не стоит слишком далеко наклонять голову назад, так как можно вызвать рвоту.
    • Не нужно высмаркиваться.
    • Нельзя самостоятельно возвращать носовые структуры в прежнее положение, возникает риск усугубления состояния.

    Предлагаем ознакомиться, в чем же заключается оказание первой помощи пострадавшему.

    Безусловно, что все основные процедуры должен проводить специалист. Но, многое будет зависеть от умелых действий того, кто находится рядом с потерпевшим.

    В первую очередь нужно позаботиться об обеспечении безопасной транспортировки в медицинское учреждение.

    Стоит принять во внимание следующий фактор: удар мог быть очень сильным и нельзя исключать, что у пострадавшего может быть сотрясение мозга.

    До приезда медиков

    Пострадавшего нужно усадить так, чтобы его голова и торс были слегка наклонены вперед. Таким образом, вы не дадите попасть крови в трахею и пищевод.

    К какой тяжести относится перелом носа

    Если на лице потерпевшего имеется рана, ее необходимо обработать антисептиком или промыть чистой водой. После этого рану нужно закрыть стерильным бинтом или чистой ветошью.

    Доставать из раны или выправлять костные обломки категорически не рекомендуется. Можно нанести пострадавшему непоправимый вред.

    Неправильно оказанная помощь пострадавшему неминуемо приведет к которых могут негативно сказаться на всю, оставшуюся жизнь.

    При наличии кровотечения из ноздрей, в них нужно очень осторожно положить тампоны. Их делают из марли. Про причины крови из носа ночью написано в статье странице.

    Готовые тампоны нужно смочить в чистой воде или мази. Это необходимо сделать для того, чтобы, когда их будут извлекать, человек не испытывал боль.

    На переносицу нужно положить холод (это может быть бутылка с водой из холодильника, лед, продукты из морозильной камеры).

    Перед тем любой из перечисленных ингредиентов положить на переносицу, его нужно обмотать в мягкую ткань.

    Не стоит забывать о том, что компресс нужно прикладывать очень аккуратно, так как перелом может оказаться очень болезненным. Небрежными действиями можно нанести дополнительную травму.

    С большой осторожностью нужно уложить пострадавшего набок и постараться зафиксировать ему шею.

    Необходимо не забыть, сразу же вызвать «скорую помощь».

    Нужно постараться изыскать возможность и обработать, получившему повреждение, рану и положить на нее холод.

    Без сомнения, чем раньше больной будет доставлен к врачу для оказания потерпевшему квалифицированной медицинской помощь, тем меньше осложнений его ожидает впоследствии.

    Процесс выздоровления во многом зависит от оказания первой квалифицированной неотложной помощи.

    Действия потерпевшего после нападения

    Сотрясение мозга, перелом носа.

    Хотя по приказу Минздрава РФ от 24.04.2008г.№ 194-н (п.7 и 7.1. приложения) — средняя тяжесть. Дело в полку ДПС еще не закрыто. Как и куда можно обжаловать заключение эксперта? Ответ Юриста: ! Можно обжаловать в судебном порядке и ходатайствовать о предназначении повторной экспертизы! Что мне предпринять, чтобы в материалах у/дела легкий вред здоровью переквалифицировали в средней тяжести? Вопрос: 11 декабря 2012 года меня избили.

    1. Искривлением (деформацией) носовой перегородки. Кроме косметического изъяна, искривление нарушает правильное дыхание. Последствия перелома носа: синуситы, риниты, фронтиты, сухость слизистой, нарушение обоняния.
  • Переломом хряща.
  • Такая ситуация: попали в аварию, виновата вторая сторона, произошло все 16.10.11. У нас было три пассажира вместе с водителем, все пострадали, все лежали в больнице, у одного раздроблено колено, накладывали шов и зашивали нос, сотрясение, у второй — перелом руки, трещина в одной ноге и разрыв связки на второй ноге, сотрясение, у третьей — черепно-мозговая травма, во весь лоб шов, до сих пор лежит в больнице.

    Если нанесение увечий происходит систематически, то обвиняемый привлекается согласно статье 117 УК РФ с лишением свободы сроком до 3 лет.

    Перeлом носа со смещением, какая степень тяжести? В этом разделе вы можете получить консультацию судебно-медицинских экспертов по освидетельствованию живых лиц, исследованиям тел умерших, определению тяжести вреда здоровью, порядку назначения и проведения судебно-медицинских экспертиз и пр.

    Вопросы составляйте от первого лица, при этом сразу и полностью описывайте суть проблемы и четко формулируйте вопрос. Перелом костей носа Среди травм, связанных с повреждением, переломом костей лицевой части черепа, перелом костей носа лидирует.

    На данную механическую травму приходится свыше 40% от всех повреждений костей черепа.

    В силу шокового состояния или по другим причинам не все осведомлены, что нужно делать, если человек оказался на месте потерпевшего и ему сломали нос. Для начала следует обратиться в больницу для снятия побоев и фиксирования полученной травмы. После осмотра врачом обычно необходимо сделать рентгеновский снимок перелома.

    После прохождения обследования, полученные результаты в виде заявления с медицинским заключением отправляются в полицию.

    Медицинское заключение содержит критерии, по которым определяется степень тяжести полученных повреждений в результате перелома:

    1. Легкий вред здоровью свидетельствует о незначительном смещение носовой перегородки и образовании маленьких трещин на костной ткани, в результате которой определяется потеря трудоспособности до трех недель.
    2. Самым распространенным результатом заключения является потеря трудоспособности, превышающая 21 календарный день. Это обусловлено тем, что переносица достаточно хрупкая и лечение занимает продолжительное количество времени, а наложение гипса не представляется возможным.
    3. Полная потеря трудоспособности после получения такой травмы встречается не часто. Это влечёт за собой не только повреждение костей носа, но и проблемы с дыхательным аппаратом. Такие повреждения наносят серьезный вред общему здоровью потерпевшего.

    Для гражданина выступающего в роли потерпевшего в данной ситуации в первую очередь необходимо обратиться в любое медицинское учреждение для фиксации насильственного получения перелома. Во время прохождения обследования (рентген, осмотр врача) медицинские работники вынесут заключение о степени тяжести (потере работоспособности,трудоспособности).

    Критерии для определения потери трудоспособности, степень тяжести и вреда здоровью из-за перелома носа:

    • незначительная утрата трудоспособности на срок не превышающий 21 день (легкий вред здоровью). Может быть квалифицирован при незначительном смещении костной перегородки носа и появлении незначительных трещин (случается довольно редко, так как данные кости достаточно хрупки;
    • потеря трудоспособности на срок превышающий 21 день. Означает, что потерпевший затратил на лечение срок более 21 дня. самая распространенная ситуация из всех так как перелом носа заживает достаточно длительное время а применить гипсовое наложение не представляется возможным;
    • безвозвратная устойчивая потеря трудоспособности при переломе носа встречается довольно редко и связана с серьезными повреждениями костей и дыхательного аппарата человек. Чаще всего такие случаи фиксируются комплексно (то есть у потерпевшего помимо сильного перелома носа присутствует множество иных повреждений).

    Написание заявления

    После посещения медицинского учреждения потерпевшему необходимо обратиться в правоохранительные органы (полицию) и написать заявления по существу обстоятельств. В заявлении необходимо как более возможно подробно описать все обстоятельства произошедшего, также при имеющейся информации указать данные о виновнике (если это знакомый человек), если же лицо не установлено необходимо подробно описать тип и черты внешности.

    К какой тяжести относится перелом носа

    После написания заявления и приложения к нему медицинского заключения оно попадает на расследование к дознавателю или следователю. При этом потерпевший вызывается следователем для дачи показаний. Показания предоставляются в письменной форме под роспись. В них потерпевший также должен указать все обстоятельства дела, характер полученных повреждений и описать преступника.

    Хирургическое вмешательство

    Операцию проводят в следующих случаях:

    1. При искривлении перегородки носа.
    2. При явно поврежденных внутренних частей носа.

    Врач может вправить сломанные кости непосредственно в своем кабинете. Там же проводятся и другие несложные манипуляции. При этом доктор использует специальные инструменты и препараты для анестезии.

    Более сложные операции выполняются в операционном зале. В ходе этих операций реформируют носовые кости и ткани, которые их окружают. В этом случае пациенту делают внутреннюю анестезию.

    Если человек с переломом носа не обращается к врачу на протяжении 3-х недель, то время на успешное лечение считается упущенным.

    Тогда операция может быть проведена только через 6 месяцев. И она уже будет считаться более сложной. Хирургу придется делать надлом костей и придавать им правильное положение вручную.

    Данная операция длится, как правило, около 3-х часов. После нее больному на нос накладывают гипс, который можно снять только через 7 – 8 дней.

    Сколько времени понадобится для полного срастания костей? Это зависит от образа жизни человека и ресурсов его организма.

    У маленьких детей незначительные повреждения хрящевых тканей срастаются намного быстрее, чем у взрослых. Поэтому процедура выравнивания у малышей должна быть проведена на протяжении первых суток после травмы.

    Бывают случая, когда кости срослись не так, как нужно. У детей операцию по восстановлению правильной формы носа до определенного возраста делать нельзя, так как ребенок еще продолжает расти.

    Оперативное вмешательство может быть осуществлено только после 18 лет. К этому возрасту все кости и ткани уже полостью сформированы.

    , , ,
    Поделиться
    Похожие записи
    Комментарии:
    Комментариев еще нет. Будь первым!
    Имя
    Укажите своё имя и фамилию
    E-mail
    Без СПАМа, обещаем
    Текст сообщения
    Adblock detector