Помощь юриста
Назад

Отказ выплаты по осаго всвязи с истечегием срока подачи документов

Опубликовано: 26.10.2019
0
1

Следуем правилам

Ни в одном законодательном акте РФ не содержится информации о том, в течение какого периода времени необходимо сообщить страховой компании об убытках. Однако во избежание длительных судебных тяжб нужно внимательно изучить Правила страхования и уложиться в указанное там время. Предельный срок подачи письменного заявления о ДТП составляет, как правило, 3-5 дней. Если же обратиться к страховщику по каким-либо причинам невозможно (командировка, отпуск, лечение и т. д.), готовьтесь отстаивать свои права в суде.

Впрочем, отдельные, особо совестливые страховщики готовы рассмотреть заявление с указанием причин просрочки. Если они сочтут их достаточно вескими, то закроют глаза на опоздание. Большинство же, к сожалению, выступают формалистами и придерживаются положений собственных правил. При этом обоснованием для отказа служит ГК РФ ст. 961 п.1., где сказано следующее:

Если наступил страховой случай, страхователь обязан незамедлительно уведомить об этом страховую компанию, соблюдая предписанный порядок сроков и способа уведомления.

Условия договора

Во-первых, при оформлении договора страхования любой автовладелец должен ознакомиться со всеми условиями и особенностями выплат, установленными в конкретной СК.

Подписание договора без ознакомления со всеми условиями, в том числе и получением разъяснений по непонятным моментам, может повлечь за собой дальнейшие тяжбы с СК и отказ в страховой выплате ОСАГО.

Помимо обязанностей и прав сторон, в договоре обязательно должны быть указаны причины, на основании которых выплата по страховке произведена не будет.

Зачастую, у всех СК этот список состоит из следующих пунктов:

  • участие автомобиля в ДТП, не указанного ни в одном полисе ОСАГО;
  • наличие факта упущенной выгоды — позднее обращение либо требование морального ущерба;
  • транспортным средством управлял водитель, не вписанный в страховой полис;
  • наступление страхового случая при обучении вождению на ТС, не приспособленном для этого и оформленному по обычному виду страхования;
  • вред нанесен вследствие перевозки груза;
  • причинение вреда памятнику культуры или иному архитектурному строению, имеющему ценность.

Если данные пункты указаны в договоре или правилах СК, то требовать выплату будет бесполезно — даже суд окажется на стороне страховщиков.

Если страховая компания затягивает выплаты по страховому случаю

Срок выплат страхового возмещения по ОСАГО составляет 20 дней после подачи последнего документа. Стоит заметить, что нарушение сроков выплат наиболее частая проблема при получении страховки. Данный вид нарушения не несет больших экономических проблем для СК, в отличие от занижения сумм выплат по ДТП. Это нарушение занимает второе место после урезания выплаты по ДТП.

Отказ выплаты по осаго всвязи с истечегием срока подачи документов

Как было написано ранее, досудебная претензия может быть отправлена после истечения 20-дневного срока, в который СК должна выплатить компенсацию. В случае получения досудебной претензии страховой выделяется еще 10 дней для осуществления выплаты. Если компенсация не была выплачена, следует обратиться в суд. Необходимо зафиксировать дату и время получения обращения страховой для предоставления данных в суде.

Воспользуйтесь нашим онлайн калькулятором для расчета ОСАГО онлайн — сравните цены в различных страховых компаниях. Сэкономьте от 1 498 до 3 980 руб., так как базовая ставка может отличаться на 20%. Не нужно идти в офис — вы получите страховой полис на ваш e-mail

Затягивание выплаты по страховке зачастую говорит о том, что филиал компании, либо вся компания испытывают недостаток средств. Если нарушение сроков происходит только в городе автовладельца, проблема лишь в данном филиале. Решить этот вопрос можно достаточно быстро путем обращения к руководству СК.

При нарушении сроков выплат компании вцелом обращение к руководству не поможет, т.к. такое положение дел говорит о финансовой несостоятельности страховщика. В данном случае следует писать заявление в страховой надзор и РСА, а также, если подача заявлений в эти органы не помогла, обращаться в суд.

Если страховщик не перевел выплату в указанный срок, требуется направить досудебную претензию с жалобой на затягивание срока выплаты трем адресатам:

  1. руководству в главный офис СК;
  2. в представительство Российского союза автостраховщиков;
  3. в представительство ЦБ РФ.

На что рассчитывают страховщики? На то, что законопослушные граждане, просрочив подачу заявления, не станут добиваться выплаты страхового возмещения. Однако, оплачивая полис КАСКО , вы страхуете свой автомобиль, а не ответственность за соблюдение сроков, указанных в Правилах. Тем более, что зачастую их срыв происходит по вине третьей стороны, а не страхователя (например, ГИБДД задерживает оформление протокола.

Шаг 1. Соберите документационный пакет. Какие бумаги необходимы, рассмотрим ниже.

Отказ выплаты по осаго всвязи с истечегием срока подачи документов

Шаг 2. Подготовьте претензию в страховую компанию. Существует особый бланк, которым могут воспользоваться заявители. Он предусмотрен страховой компанией. Вы можете обратиться в вашу страховую и попросить выдать бланк на оформление претензии. В обращении вы обязательно должны сообщить, какие обстоятельства вынудили вас подать претензию, а также должны быть перечислены требования к страховой.

Шаг 3. Получите ответ от страховой. В течение 5 дней вам должны ответить, будут ли удовлетворены ваши требования или все же вы получите отказ на выплату компенсации.

Предлагаем ознакомиться:  Банкротство на основании судебного приказа

Шаг 4. Напишите исковое заявление в суд. Если ответ пришел отрицательный или вообще не поступил в течение положенного срока, то следует обращаться в судебные органы. В иске вы должны указать все важные моменты, а также приложить к нему документацию, которая была направлена в страховую и которую вы получили от компании.

Шаг 5. Участвуйте в процессе и получите решение суда. Если вы не хотите участвовать в разбирательстве, то обратитесь к юристу. Он может выступить в качестве вашего представителя-адвоката в суде.

Обращение в суд – самый эффективный способ решения вопроса. Но для начала предстоит попытаться решить вопрос в досудебном порядке.

Если в течение установленного законом срока страховая организация не произведет выплату компенсации или выдачу направления на восстановительный ремонт, или же не предоставит клиенту мотивированный отказ в выплате ущерба при ДТП, следует обратиться в СК и уточнить причину задержки. Далее, если доводы СК о задержке выплаты вас не устраивают, можно обратиться с жалобой на действия данной организации в РСА и ФССН.

Отказ выплаты по осаго всвязи с истечегием срока подачи документов

Чаще всего такие действия заканчиваются урегулированием вопроса. В том случае, если СК задерживает компенсационные выплаты, то клиент может подать в данную организацию заявление о выплате неустойки по ОСАГО, на сегодняшний день пеня за задержку выплаты составляет 1 процент от суммы выплаты за каждый день просрочки.

Если жалобы в РСА и ФССН не возымеют действия, следует подать в СК претензию в которой нужно описать ваши требования. На рассмотрение претензии СК дается 10 дней, по истечению этого срока компания обязана предоставить клиенту ответ в виде:

  • выплаты компенсации;
  • направления на ремонт;
  • или же в виде отказа в выплате компенсации.

Если водитель, ставший участником дорожно-транспортного происшествия, столкнулся с неправомерным отказом страховой компании ОСАГО выплачивать положенную компенсацию, единственным выходом будет — обратиться в соответствующую судебную инстанцию с исковым заявлением.

Дополнительные причины отказа

Причин для отказа в осуществлении выплат от страховой компании не предусмотрено законодательством РФ.

Но на практике существуют обстоятельства, по которым судебная инстанция может встать на сторону организации.

Но помимо данных общих правил существуют ситуации, в которых СК также имеют право отказать в выплате:

  • подача неполного пакета требуемых документов. В данной ситуации от СК можно получить ответ с отказом от возбуждения страхового дела в связи с недостающими документами. Зачастую после передачи нужных бумаг дело возобновляется и в итоге выплата осуществляется;
  • подача документов и заявки на рассмотрение страхового случая после истечения срока давности, который обязательно указывается в каждом договоре. Если время было упущено, то СК абсолютно правомерно откажет в предоставлении компенсации по ущербу ДТП;
  • банкротство. В случае, если страховая компания перестала существовать, то страхователь может подать обращение в РСА, после чего страховым делом будет полностью заниматься эта организация;
  • поддельный полис. Если выбранная страховая компания слишком маленькая и привлекает только сниженной ценой на оформление полиса, то, возможно, стоит перестраховаться и купить полис в крупной компании по обычной цене, чтобы не оказаться жертвой мошенников, приобретя недействительный полис;
  • доказательство факта мошенничества со стороны страхователя с целью получения дополнительной выгоды. Но стоит помнить, что обращение с целью оценки повреждений в независимую экспертизу может помочь получить реальные выплаты и не должно считаться мошенничеством;
  • вина обеих сторон аварии. В подобной ситуации страховая компания может либо отказать в выплате полностью, либо значительно уменьшить сумму, которая потребуется на ремонт.

Отказ выплаты по осаго всвязи с истечегием срока подачи документов

У многих собственников автомобилей в случае задержки выплат возникают претензии, но при этом мало кто спрашивает себя все ли документы поданы и когда они были получены страховой компанией.

Если кто-то пострадал в дорожно-транспортном происшествии, время сбора документов увеличится. К расследованию данного события подключаются следственные органы, в этом случае справки, описывающие полностью происшествие, выдаются спустя месяц-два, а иногда и больше. Эти документы содержат достаточно большой объем информации, необходимой СК чтобы подтвердить, что страхователь на момент управления транспортным средством был трезв, что у него на момент ДТП было водительское удостоверение и т.д.

Вся эта информация содержится в документах, которые сотрудники компетентных органов могут выдавать достаточно долго. Поэтому, если вам задерживают страховые выплаты обратитесь в страховую компанию и узнайте причину. Возможно какой-то документ вы просто забыли подать или в документах присутствует ошибка.

Из этого следует, что фактически отведенный на рассмотрение заявления страховой компанией дела, срок пойдет только после того как произойдет исправление всех ошибок или подачи недостающих документов.

Незаконный отказ

В связи с участившимися случаями мошенничества в сфере автострахования, все чаще водитель попадают в ситуации, в которых, имея все основания для получения компенсации, они получают необоснованный отказ.

Пытаясь фальсифицировать неправомерность получения компенсации клиента, страховщики идут на всевозможные ухищрения. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся основания неправомерного отказа, которыми пользуются страховщики:

  • Виновная сторона ДТП не числится в базе ОСАГО;

В реальности, виновник дорожно-транспортного происшествия лишь не включен в базу обязательного страхования, как «допущенное к управлению ТС лицо». По Закону, страховщик не вправе, руководствуясь данным основанием, отказать клиенту в выплате положенной страховки. Если он это делает, водитель вправе обратиться в жалобой в Росгосстрах, который займется привлечением страховщика к ответственности;

  • Виновником дорожного происшествия стал водитель, находящийся в состоянии алкогольного опьянения;

Управление транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения является грубым нарушением законодательства, которое не освобождает страховую компанию от своих обязательств. Тем не менее, многие страховщики злоупотребляют доверием своих клиентов, ссылаясь на несуществующие статьи закона, согласно которым, выплаты при ДТП с пьяными участниками не предусматриваются.

  • Виновная сторона скрылась с места ДТП не дождавшись сотрудников ГИБДД и не составляя европротокол;

Если виновник дорожной аварии по какой-либо причине решил покинуть место происшествия, не дожидаясь приезда правоохранительных органов, при этом в составленном ими позже протокола прописаны все обстоятельства и реквизиты виновника, страховщик обязан выплатить компенсацию пострадавшей стороне.

Предлагаем ознакомиться:  Доверенность на получение выписки ЕГРЮЛ

Однако, если реквизиты виновника зафиксировать так и не удалось, страховая компания может отказать в выплате, сославшись на вполне законное основание.

  • Страховщик водителя, который стал виновником ДТП, потерял лицензию;

По Закону, страховая компания, срок действия лицензии которой подходит к концу, всё равно обязана выплачивать компенсацию пострадавшей стороне своего клиента из средств, выделенных Российским Союзом Автостраховщиков.

Если страховая отказала в выплате по ОСАГО, то следует первым делом затребовать сам отказ в письменном виде, чтобы удостовериться в причине и законности данного действия.

Помимо случаев, которые имеют законные основания и прописываются в документах любой СК, есть ситуации, когда представители и специалисты страховой пользуются незнанием граждан и выдают отказ по заведомо ложным основаниям с целью экономии средств.

Страховщики предъявляют страхующему лицу обвинения в нарушении условий договора и правил эксплуатации, снимая с себя обязанности по выплатам и вину по неуплате средств.

Данные действия хоть и нарушают установленные нормы и правила законодательства, но не являются основанием для отказа в выплате, поэтому погашение полученного ущерба пострадавшей стороне должно быть произведено в полном объеме.

Что потребуется для обращения в суд?

  • Документы, подтверждающие отправление письма-уведомления.
  • Письменный отказ в выплате компенсации ущерба (запрос на его получение нужно направить либо заказным письмом, либо срочной телеграммой).

Незначительное нарушение сроков подачи заявления о наступлении страхового события в большинстве случаев не может быть причиной для отказа в выплате страхового возмещения. Дело в том, что это обстоятельство, как правило, не влияет на размер компенсации.

Оспаривание отказа страховой платить по ОСАГО в суде – порядок действий и судебная практика

Любое ДТП влечет за собой долгие отношения со страховой компанией в плане компенсации нанесенного ущерба.

Для того, чтобы СК не смогла найти лазейку в законодательстве и избежать возмещения ущерба, стоит позаботиться о предоставлении полного пакета документов надлежащего качества.

В большинстве страховых компаний перечень требуемых бумаг почти одинаков и включает в себя:

  1. Заявление. Заполняется типовой бланк по месту обращения у специалиста СК и заверяется подписью владельца автомобиля или страхующего лица.
  2. Документы из ГИБДД, подтверждающие факт совершенного ДТП, а также справка с перечнем полученного ущерба.
  3. Личные документы владельца ТС или лица, обладающего нотариальной доверенностью на право ведения страхового дела.
  4. Заключение независимой экспертизы с оценкой нанесенного ущерба. Если владелец согласен на оценку от СК, то требуется получить направление на осмотр и оценку.
  5. В случае наличия дополнительных расходов вследствие полученного или нанесенного ущерба — подтверждающие квитанции и чеки.
  6. Реквизиты для перечисления средств.

Все эти документы необходимо подать в оригинале, а так же предоставить копии.

В случае, если у СК действуют свои правила относительно необходимого перечня документов, то специалист должен уведомить об этом заранее и потребовать предоставления дополнительного перечня без утаивания информации.

В случае полученного отказа от страховой, следует решать вопрос с выплатой компенсации в суде.

Отказ выплаты по осаго всвязи с истечегием срока подачи документов

Рассмотрим, каков порядок действий, и как рассматривают дела на практике.

Если вы не знаете, что делать и куда обращаться, наша инструкция вам поможет.

  1. Подготовьте документы. Убедитесь, что копии не нужно заверять. О требованиях к исковым приложениям можно прочитать в статье 132 ГПК РФ.
  2. Напишите исковое заявление в суд. Оно должно соответствовать требования, указанным в статье 131 ГПК РФ.
  3. Подайте иск и документы в секретариат районного суда. Как правило, рассматривают заявление мировые судьи.
  4. Получите расписку-уведомлениео принятии документов в инстанцию.
  5. Придите на заседание суда. О назначенной дате истцу должны сообщить письмом. Лучше указывать не только адрес, но и контактный номер телефона.
  6. В ходе заседания истец может потребовать проведения независимой экспертизы и перерасчета суммы компенсации.
  7. Дождитесь решения органов — и получите исполнительный документ.

Как правило, исполнительный лист направляется в отдел судебных приставов. Они будут контролировать исполнения решения суда.

В течение какого времени подается?

Подача претензии осуществляется в страховую, виновнику происшествия или одновременно двум сторонам, это зависит от конкретной ситуации.

Согласно статье №12 ФЗ №40 пункт 21, сроки подачи досудебной претензии таковы, что страхователь имеет право подать обращение:

  1. на следующий день (или позже) после получения отказа страховой от компенсации по страховому случаю;
  2. в случае не получения ответа от страховой компании, при прошествии двадцати календарных дней после направления в СК уведомления о наступлении происшествия, подлежащего компенсации по страховому случаю;
  3. претензия должна быть направлена в страховую компанию не позже 10 календарных дней от того момента, как наступило право подачи данного документа.

Таким образом, срок подачи досудебной претензии по ОСАГО урегулированы законодательством и составляет 20 дней. Подается досудебная претензия после истечения двадцати рабочих дней в случае невыплаты суммы компенсации страховой компанией.

В том случае, если клиент не уложился в указанный срок, процедура досудебного урегулирования признаётся нарушенной, что отнимает право урегулирования вопроса через судебные органы.

Предлагаем ознакомиться:  Налоговый вычет при покупке квартиры

Важно! При явном нарушении сроков выплаты компенсации страховщиками есть возможность подать претензию, не дожидаясь окончания двадцатидневного периода.

После выплаты

Теперь о сроке подачи претензии в страховую компанию после выплаты возмещения. Если от страховой компании не поступила выплата, назначенная в результате оценочной экспертизы, в полном объеме, не были выплачены суммы по страховому полису, можно начинать досудебное разбирательство с руководством СК. Разница между суммой выплаты и суммой страхового взноса для проведения экспертизы оценки должна составлять не менее 10%. Только в этом случае претензия будет рассмотрена в страховой компании.

Претензия после получения выплаты от страховой подается не позднее, чем через 20 дней после уведомления о выплате заявленных средств от СК, так как это время дается страховщикам для осуществления полного расчета с клиентом по наступившему случаю.

Страховщик может иметь веские основания для невыплаты всей суммы страховки, однако, все они должны подтверждаться доказательствами в документарном виде. Превышать указанную сумму страховая не имеет права, даже в том случае, если, по мнению обладателя страхового полиса, сумма не покроет все расходы на ремонт автомобиля или лечение водителя и пассажиров.

Подробнее о том, что делать, если СК мало заплатила по ОСАГО, мы рассказываем тут, а из этого материала вы узнаете, как правильно оформить претензию в таком случае.

Отказали в выплате по ОСАГО

Что делать, если страховщики все же не удовлетворили запрос о выплате и прислали отказ?

Следует пошагово соблюсти все действия, чтобы не было проблем с доказательством своей правоты.

Самое главное — получить не просто отказ, а отказ в письменном виде с указанием причины. Этот документ будет являться основополагающим в судебных и юридических разбирательствах, т.к. именно он подтверждает или опровергает правомерность действий страховой компании.

Шаг второй. Причина

Причины отказа в выплате по ОСАГО

Перед тем, как обращаться к юристам, необходимо детально изучить информацию, предоставленную в отказе.

Если основание отказа законно и действительно соответствует всем установленным правилам, то доказать свою правоту и получить деньги не получится.

Если в отказе явно указан пункт, который нарушает все установленные нормы и правила в соответствии с законодательством, то следует обратиться в организации, которые контролируют деятельность всех страховых компаний.

Необходимо подготовить жалобу в РСА на неправомерность действий СК, а так же обращение в ЦБ РФ по факту отказа в выплате.

Срок рассмотрения поданных обращений составляет 30 календарных дней.

После подачи жалобы в РСА и ЦБ необходимо подать претензию в страховую компанию с указанием конкретных требований и данных ДТП.

В случае, если со времени подачи заявления о страховом случае прошло более 20 дней, то можно помимо основной выплаты требовать компенсацию за просрочку в размере 1% от общей суммы возмещения за каждый лишний день.

При этом необходимо приложить копии всех подтверждающих документов и указать свои реквизиты для получения выплат.

Причины отказа в выплате по ОСАГО

В случае, если ни один из предыдущих шагов не дал необходимого эффекта, то можно подать иск в суд.

При этом желательно обратиться к грамотному юристу, занимающемуся регулярно подобными вопросами, чтобы избежать ошибок при составлении дела и дальнейшего проигрыша суда.

В случае, если суд примет положительное решение в пользу истца, то страховая компания в дальнейшем компенсирует все расходы на юриста и иные судебные издержки.

Следует знать, что в сумму, требуемую со страховщиков, можно включить:

  • страховую выплату;
  • моральный ущерб;
  • неустойку за просрочку;
  • госпошлину;
  • стоимость услуг юриста;
  • стоимость независимой экспертизы.

Все понесенные расходы необходимо подтверждать чеками и квитанциями.

Причины отказа в выплате по ОСАГО

Еще через месяц автовладелец имеет право получить исполнительный лист, если со стороны СК не последовало обжалование. По исполнительному листу можно получить выплату от страховой компании в том размере, который будет определен судом.

В случае, если суд оказался на стороне ответчика, то можно подать иск в суд более высокого уровня.

Как долго рассматривается?

В случае, если ДТП произошло после 01.07.2016, срок рассмотрения досудебной претензии составляет десять календарных дней (исключая нерабочие праздничные дни со дня ее поступления). В указанный срок страховая компания обязана исполнить требуемые обязательства, указанные в договоре обязательного страхования, либо отправить отказ выполнения требований, указав в нем причины.

Страховой представитель имеет 10 рабочих дней для рассмотрения обращения после получения официального документа. В большинстве случаев, через 5 дней Страховая отправляет ответ на письмо с согласием на полное покрытие ущерба, частичную выплату или аргументированным отказом на требованиями автомобилиста.

Если выплаты от СК или официального ответа не поступило в течение 10 дней после поступления претензии по указанному адресу, на законодательном уровне разрешено обращение в суд. Получение претензии по адресу должно быть документально подтверждено.

Конкретные случай

Отказ выплаты по осаго всвязи с истечегием срока подачи документов

«Мы обратились в страховую 22 ноября, сегодня 11 декабря,выплат до сих пор нет, машина признана тотальной, страховая отвечает, что документы до сих пор готовятся на пересечение денежных средств. Подскажите, если выплаты должны были быть осуществлены ещё до Нового Года, праздничные дни так же не считаются в эти дни. И когда лучше обращаться в суд, когда будут произведены выплаты или раньше?»

Следует учитывать, что в России СК используют такой прием: отсчитывают 20 рабочих дней, что незаконно, так как считаются календарные дни за исключением праздничных нерабочих.

, , , , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector