Помощь юриста
Назад

Сумма страховых выплат по ОСАГО

Опубликовано: 23.10.2019
0
2

Закон

Этот вид защиты регулируется и координируется отдельно изданным законом «Об ОСАГО» №40-ФЗ от 25.04.02 г. (далее – Закон), который проходил множество редакций и изменений и сейчас используется в действующей последней редакции.

Кроме закона, есть еще и отдельные правовые акты, которые направлены на то, чтобы регулировать Правила ОСАГО. К таким актам относится последнее Положение Банка России № 431-П от 19.09.14 г., которое в Минюсте РФ зарегистрировано под № 34204 от 01.10.14 г.

Однако и это Положение менялось, и последний раз его редакция проводилась 14.11.16 г. путем издания Указания Банка России N 4192-У от 14.11.2016.

Новшества были введены касательно процедуры оформления полиса в электронном виде, осуществления выплат по страховке, а также по выбору клиента, ремонтировать ли машины или получить страховку деньгами.

Правила

На сегодня, в связи с последними изменениями, произошедшими в законе «Об ОСАГО» в 2019 году, прежде чем получить страховые выплаты по полису ОСАГО, страхователю необходимо следовать некоторым очень важным правилам.

Каждый потерпевший в ДТП, имеющий полис ОСАГО, принимает во внимание следующие нюансы:

  1. Теперь можно уже обращаться сразу к своему страховщику, а не к страховщику виновника в ДТП.
  2. Обязательно отдавать на осмотр побитую машину именно экспертному оценщику, предоставленному страховой компанией.
  3. После того, как страхователь сдает заявление на получение страховки, стразовая компания обязана рассмотреть заявку, удовлетворить ее и выписать акт о случившемся.
  4. Выбирать, в какой СТОА ремонтировать свою машину, теперь клиент не вправе, если он собирается воспользоваться таким ремонтом за счет страховой компании.

Компания сама определяет, в какой автосервис выписывать направление на ремонт побитой машины клиента.

Уведомить о наступлении страхового случая по телефону нужно в течение суток после случившегося
Успеть подать заявление в течение 3-5 суток
Окончательно весь пакет документов, прилагающийся к заявлению нужно успеть собрать за 15 суток после наступления ДТП
Предоставленный на осмотр автомобиль должен быть проверен экспертами в течение 5 суток, не позднее
Страховая компания обязана произвести полный расчет с клиентом и выплатить все причитающиеся суммы в течение 20 дней

Однако если он намерен добиться того, чтобы заключение независимой экспертизы было принято и одобрено страховой фирмой, то тогда ему придется сначала согласовать такой вариант развития событий со своей страховой компанией.

И только лишь получив от нее одобрение, есть смысл воспользоваться услугами независимого эксперта, отчет которого будет принят компанией.

Все суммы страховки компания обязана выплачивать без задержек, иначе судом определена будет неустойка в размере 1% от суммы просроченной страховки за каждый день задержки.

Важные новшества ОСАГО действуют с даты 25.09.2017. Они касаются возмещения убытков, проведения ремонта, процедуры оформления страховых бланков, сроков осмотра поврежденного автомобиля и финансовой стороны по компенсационным выплатам ОСАГО и стоимости самого полиса. Новый вариант натуральных компенсаций – ремонт – уже применяется при страховках после 28 апреля 2018 г.

В 2018 году бланки ОСАГО будут снабжены защитным QR-кодом, что открывает данные о страхователе в онлайн-доступе: можно через Интернет проверить подлинность страховки с любого места. Владельцев авто по новому законодательству ждут не только повышенные тарифы на услуги страхования, но и многократное увеличение суммового покрытия.

Введение изменений влияет на ценовую категорию полиса ОСАГО и расчета коэффициента бонус-малус (КБМ), определяющего стоимостное формирование. Водитель, за год не попавший в происшествие, получает скидку либо в противном случае его ждет подорожание взносов на следующий год. Новый расчет по ОСАГО зависит от количества и степени тяжести аварий за предыдущее время вождения и формируется от:

  • региона регистрации транспорта;
  • возраста и стажа страхователя;
  • мощности машины;
  • количества лиц с застрахованной ответственностью по ОСАГО;
  • срока действия страховки;
  • статуса владельца (физическое, юридическое лицо).

Последними законодательными новшествами лимит к выплате ОСАГО был поднят и в 2018 году составляет:

  • при вреде жизни и здоровью потерпевшего – 500000 рублей на каждого;
  • при ущербе имуществу потерпевшего – 400000 рублей на каждого.

Если виновник аварийной ситуации заключил договор страхования до октября 2018 г., убытки рассчитываются по тарифам на время оформления полиса. Указанные выше цифры – максимальные и получить по обязательной страховке сумму свыше не возможно. Конкретные суммы считаются страховщиками с учетом износа ТС, степени тяжести увечий, расходов для восстановления и многих других факторов: специалисты тщательным образом изучают повреждения, чтобы не переплатить лишнего8

Максимальные компенсации­определены статьей 7 «Страховая сумма» Закона № 40-ФЗ и по имуществу составляют 400 тыс. руб. на каждое лицо, потерпевшее в происшествии, то есть эта величина не разделяется на всех участников, право претендовать на полноту компенсаций дано каждому. Затраты возмещать должен страховщик за свой счет проведением ремонтно-восстановительных работ. Если виновны оба водителя, они могут рассчитывать на половину ущерба.

Законом предусмотрено оформление документации о ДТП без участия сотрудников Госавтоинспекции и самостоятельное направление выгодоприобретателем извещения страховой компании. Экземпляр заполняется виновным вместе с потерпевшим на месте аварии и в течение 5 рабочих суток направляется в страховую компанию.

Максимум для страхового возмещения в этом случае – 50000 рублей. Условия для компенсации убытков через так называемый «Европротокол»: в столкновение участвуют только два ТС; пострадавших (погибших) нет, иному имуществу вред не причинен; разногласий о деталях аварии, повреждений между участниками нет. Европротокол оформляется по правилам:

  • используется шариковая ручка;
  • каждый участник заполняет соответствующую часть протокола о своих сведениях;
  • подписи обеих сторон проставляются на лицевой стороне;
  • дополнения, корректировки подписываются тем человеком, который не имеет против них возражений.

При этом на сегодня при натуральной форме возмещения есть много проблем, уязвимых мест, вызывающих недовольства водителей этой новой системой:

  • использование неоригинальных запчастей, деталей;
  • недостаточность выделенных часов на работы;
  • практика проведения ремонта деталей вместо их замены новыми;
  • неполное устранение повреждений;
  • общее неудовлетворительное качество ремонтно-восстановительных услуг.

В итоге, если пострадавший сомневается в правильно определенной стоимости запчастей или недоволен качеством исполнения ремонта по ОСАГО, он может обратиться за независимой экспертизой и предъявить претензию страховщикам, а при отказе последних уже идти за разрешением вопроса судебным путем. Для пострадавшей стороны такие трудности усложняют весь процесс, без того хлопотный и малоприятный.

По закону страховая компания должна заключать договора со станциями технического обслуживания и реализовывать конкретные условия организации качественных услуг ремонта:

  • станции техобслуживания (СТО), предоставляемые пострадавшему, должны располагаться в пределах 50 км от ДТП либо места проживания владельца ТС;
  • ремонт такими мастерскими не может длиться свыше 30 дней;
  • если предложенный выбор станции техобслуживания водителя не устраивает, он может согласовать с компанией выбор другой СТО.

Процедура ремонта начинается с выполнения страховой организацией калькуляции стоимости ремонта по восстановлению транспортного средства:

  1. Страховщиком производится оценка работ, вычисляются затраты восстановительного ремонта согласно единой методики регулятора страхового рынка (Положение Центробанка от 19.09.2014г. N 432-П), где сумма определяется без учета износа ТС, как при денежной форме выплат.
  2. Владельцу поврежденного автотранспорта предлагается выбрать СТО из предложенного перечня. Для гарантийных авто работы выполняются дилерскими центрами с сохранением гарантии.
  3. В течение месяца работы СТО должны быть завершены.

Получение страховки по ОСАГО на первый взгляд не представляется сложным, но важно четко следовать следующим действиям:

  • если есть пострадавшие, звонить в «Скорую помощь»;
  • вызвать представителя ГИБДД;
  • уведомить страховую компанию о страховом событии;
  • собрать нужные документы;
  • оформить письменное заявление и направить страховой организации по месту ее нахождения или ее представителя;
  • дополнительно, помимо письменной формы, документы можно отправить в электронном виде.

От гражданина-претендента на страховку по происшествию в рамках ОСАГО требуется представить пакет документации:

  • паспорт (ксерокопия) виновника;
  • документы на ТС (копии);
  • справка из ГИБДД;
  • извещение о ДТП;
  • протокол (копия) об административном правонарушении/определения об отказе в возбуждении административного нарушения;
  • реквизиты для перечисления.

Для разрешения вопроса выплат пострадавшему и страховым организациям дается ограниченное время. В течение 5 календарных дней заявление о страховом случае необходимо отправить страховой организации, которой дано 20 рабочих дней для перечисления средств на восстановительный ремонт либо представления обоснованного отказа от возмещения.

В каких случаях возможна денежная компенсация

Несмотря на то, что размер компенсации определяется компанией-страховщиком, пострадавший может самостоятельно рассчитать примерную сумму выплат.

Для этого, если нанесён урон машине:

  • и она подлежит ремонту, можно взять в расчёт средние цены на необходимые для ремонта запчасти;
  • и восстановление авто невозможно, необходимо узнать действительную цену машины на день, в котором произошла авария. Однако если есть остатки, которые не повреждены, и могут использоваться, то размер выплаты уменьшается на и стоимость.

Вместе с тем следует учитывать, что сумма не будет выше законодательно установленного предела (500 тыс. руб.). А также необходимо обратить внимание на следующие обстоятельства:

  • в какой стране произведён автомобиль;
  • в каком регионе зарегистрировано транспортное средство и оформлен полис ОСАГО;
  • какова степень износа машины.

Если пострадавшему пришлось лечиться и имеются документы, в которых указана стоимость лечения и лекарств, то их сумму страховщик виновника должен будет возместить.

О том, как самостоятельно определить размер выплат по ОСАГО с помощью таблицы от РСА, читайте тут.

Таким образом, страховые выплаты могут быть получены потерпевшим как в качестве возмещения стоимости ремонта автомобиля, покупки нового, так и в качестве возмещения средств, требующихся для лечения. Для этого следует собирать все документы, чеки, выписки, подтверждающие факт ДТП и суммы расходов (с полным перечнем документов, необходимых для получения выплаты, можно ознакомиться в этом материале).

Если было ДТП, стоимость ущерба и восстановительных работ считают на основании информации, собранной при первичном осмотре повреждённой машины, а при необходимости – при дополнительном осмотре, и зафиксированной в специальном акте.

Для определения стоимости ремонта страховщик складывает следующие составляющие:

  1. издержки на осуществление ремонтных работ;
  2. расход на материалы;
  3. стоимость заменяемых запчастей.

В свою очередь, затраты на запчасти определяются компанией-страховщиком как сумма расходов на каждую единицу запчасти, рассчитываемую путём умножения:

  • количества таких деталей;
  • их цены;
  • понижающего коэффициента, учитывающего износ старой детали.
Справка!

Износ деталей необходим для определения понижающего коэффициента, на который уменьшается цена запчастей. Например, если износ составляет 30%, то будет применяться коэффициент 0,7, рассчитанный как разность между единицей и процентом износа, делённым на 100%. Подробнее о расчете износа для ОСАГО можно узнать

тут

.

Износ комплектующих исчисляется, исходя из сведений о:

  1. срока эксплуатации;
  2. пробега машины;
  3. коэффициентах влияния данных параметров на износ, значения которых установлены Положением Банка России от 19 сентября 2014 года № 432-П.

В случае полной гибели автомобиля страховщик обязуется выплатить деньги на приобретение нового. Размер выплаты в данном случае определяется как разность между:

  • стоимостью машины в день аварии;
  • стоимостью годных остатков.

Под годными остатками понимаются те детали и части машины, которые можно демонтировать и реализовать.

При этом цена годных остатков рассчитывается как произведение:

  • цены ТС в состоянии до аварии;
  • доли стоимости целых деталей в полной стоимости ТС;
  • коэффициента расходов на продажу запчастей (0,7 – для легковушек, 0,6 – для грузовых);
  • коэффициента срока эксплуатации ТС;
  • коэффициент степени повреждений.
Предлагаем ознакомиться:  Право парковаться на инвалидном месте

Вышеперечисленные коэффициенты также определяются на основании Положения Центробанка.

Больше нюансов о единой методике расчета ущерба по ОСАГО можно узнать в этом материале.

Получить по ОСАГО компенсацию деньгами взамен ремонта поврежденного ТС можно, когда:

  • автомобиль полностью уничтожен;
  • стоимость ремонтных работ превышает лимит 400 тыс. рублей, и владелец не намерен доплачивать СТО;
  • страховая компания в отведенные сроки не способна организовать качественный ремонт;
  • у владельца тяжелые материальные условия и комиссия Российского Союза автостраховщиков одобрила его просьбу;
  • есть письменная договоренность страховщика и получателя на сумму, определенную страховой организацией (как правило меньшую).

В связи с прошлогодними ноябрьскими новшествами в Правилах ОСАГО, которые вступили в силу с начала января 2019 года, суммы выплат теперь будут рассчитывать несколько иным способом.

Из-за этого прогнозисты и эксперты полагают, что есть риск занижения суммы страховых выплат на 15-30%.

Расчет выплат страховки по страховому случаю, который именуется у страховщиков «имущественный ущерб», производится компаниями по специальной схеме, утвержденной Банком России.

Сумма страховых выплат по ОСАГО

При этом соблюдаются следующие правила:

  1. За основу при расчетах берется заключение (отчет) страхового экспертного оценщика, который оценивал степень повреждений авто.
  2. Еще одной базой для расчетов является документ – акт о страховом случае, где также будет указана сумма ущерба, выявленная в результате экспертной оценки.
  3. Третья база, принимаемая во внимание при вычислениях страховки – это лимит максимальной суммы выплаты по имущественному ущербу ОСАГО, который на сегодня составляет – 400 000 руб. (ст. 7-12 Закона).
  4. Четвертый критерий это обязательный учет износа деталей, которые были повреждены в аварии.
  5. Обязательно страховщик дожжен внести в сумму страховки УТС – утрату товарной стоимости автомобиля, побывавшего в аварии.
  6. Учитывается также расходы, потраченные клиентом на услуги эвакуаторщика, заправщика либо хранение на платной автостоянке машины потерпевшего.
  7. Когда выбирается клиентом ремонт авто за счет средств страховщика, и размер суммы ущерба будет равняться стоимости самого авто, тогда выплата страховки должна быть в полном объеме, но за вычетом годных остатков.

Учет износа деталей страховщиками при исчислениях размера страховки к выплате страхователю скоро может быть отменен, ко всеобщей радости автомобилистов.

Однако пока на этот счет нет утвердительных указаний со стороны законодателей, а потому пока еще страховые компании учитывают износ, что существенно снижает суммы страховки.

Расчет выплат страховки по ущербу, который называется «вред здоровью» потерпевшего водителя, производится по следующему алгоритму действий:

  1. Формула расчета проста: 500 000 руб. х n %, последнее значение – это процент степени телесных повреждений водителя после ДТП, установленный медицинским специалистом.
  2. Для получения окончательного расчета медики должны выписать не только справку о состоянии пострадавшего, но еще и прейскурант цен на те лекарства и расходные материалы, которые могут понадобиться для лечения пострадавшего.
  3. Если водитель получил такие увечья, которые не вылечиваются, ему медкомиссией присваивается группа инвалидности, которая подтверждается специальным документом.
при I группе инвалидности возмещение составит 500 000 руб. (100%)
II гр. 350 000 руб. (70%)
III гр. 250 000 руб. (50%)
инвалиды-дети, пострадавшие в ДТП 500 000 руб. (100%)

Если никакой инвалидности не было присвоено, то тогда все размеры страховки по покрытию страхового ущерба за вред здоровью будет исчисляться на основании правил, описанных в правительственном Постановлении № 739 от 08.12.05 года.

Однако если же инвалидность была признана медиками после получения потерпевшим страховки, то тогда страховая компания обязана выдать разницу – оставшуюся сумму, согласно степени инвалидности, указанной в соответствующем медицинском заключении.

Сумма страховых выплат по ОСАГО

Никто не застрахован от автомобильных катастроф. Порой мы сами совершаем ошибки по невнимательности, некорректной работе техники, вследствие чего подвергаем угрозе не только свою жизнь, но и жизнь окружающих.

Система страхования предусматривает размер страховой выплаты по ОСАГО,  если причинен вред жизни и (или) здоровью, до 500 000 рублей.

Что наверняка бы помогло человеку в тяжелой ситуации и быстро поставило его на ноги при должном профессионализме докторов, однако в данном случае также имеются некоторые нюансы.

При получении травмы, ее рассматривают по критериям, фиксируя степень тяжести предоставляющие возможности дать корректную оценку по возмещению.

Так, внутреннее кровотечение человека до объемного соотношения 1000 мл. обойдется в 7% (приблизительно 35 000 р.), а при потере  – 10% (около 50 000 р.).

Сумма страховых выплат по ОСАГО не всегда осуществляется в максимальных размерах, однако, находясь в данной ситуации любая помощь будет неоценимым глотком свежего воздуха, чтобы встать на ноги и справиться с возникшими новыми трудностями.

Порой аварии заканчиваются худшим – гибелью.

Внесенная поправка в статье 12 ГК РФ от 25.04.2002 года, предоставляет возможность получить выплату на похороны в размере до 25 000 р. и до 475 000 р. родственникам пострадавшего. При этом деньги делятся пропорционально между ними.

Выплаты производятся независимо от того, был ли 1 погибший в автокатастрофе или их нескольо.. Выплаты производятся членам семьи каждого погибшего. Члена семьи это не вернет, но поспособствует его провождению в последний путь.

До начала весны 2015 года близкие погибших в ДТП не всегда имели право получить гарантированную страховую выплату по ОСАГО, поскольку она выдавалась только иждивенцам. В настоящее время правительство сделало доступным возмещение всем гражданам Российской Федерации без исключений.

Нормативно-правовое регулирование

Основным регулирующим законодательным документом этой сферы является последняя редакция Закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств». Нововведения, внесенные Законом от 28.03.2017 № 49-ФЗ, начали действовать с 25 сентября 2017 г. и затронули существенные аспекты процесса «автогражданки»:

  • изменены сроки для осмотра страховщиками поврежденного автомобиля – убыток должен быть оценен за 5 дней после подачи заявления о ДТП;
  • запрещена независимая экспертиза;
  • срок для претензий от автовладельцев ТС к страховым компаниям составляет 10 дней;
  • с сентября 2017 г. действие полиса должно составлять не менее 1 года;
  • после 28.04.17 г. денежное возмещение убытков по ОСАГО заменено на натуральное – прямые выплаты поступают в ремонтные мастерские;
  • увеличен лимит выплат до 400 тыс. рублей на имущество, до 500 тыс. рублей – на физических лиц.

Количество нарушений

Повышающий коэффициент

5-9

1,86

10-14

2,06

15-19

2,26

20-24

2,45

25-29

2,65

30-34

2,85

{amp}gt;35

3

Как получить максимальную выплату по ОСАГО

Несмотря на то, что максимальные выплаты по ОСАГО в 2019 году существенно увеличились, на руки пострадавшим попадает не вся сумма, а иногда ничтожная ее часть. Так происходит, когда страховая компания ограничивается минимальными выплатами по ОСАГО.

Как рассчитываются суммы выплат ОСАГО пострадавшим

За основу методики расчеты сумм страховых выплат взята таблица, в которой перечислены возможные травмы при ДТП. На основании этой таблицы, страховщики

рассчитывают выплату по ОСАГО

.

После совершившегося ДТП страховая компания проводит оценку пострадавшего автомобиля с учетом износа. Нередко страховщик ориентируется и на количество пострадавших в происшествии. Здесь скрыты подводные камни – в случае, если пострадавший имеет отечественный автомобиль с существенным пробегом, страховая компания не часто устанавливает достаточный для ремонта лимит выплаты.

Добиться справедливости и увеличить максимальный размер выплаты по осаго желательно в досудебном порядке. В противном случае придется обращаться в суд, перед которым необходимо проведение независимой экспертизы за свой счет. Если пострадавшее лицо уверено в своей правоте, обращаться с исковым заявлением к страховой компании стоит, поскольку изначально работа страховщиков построена на получении прибыли, а не на обеспечение максимальной выплаты по осаго.

Возможность оформить аварию без вызова сотрудников ГИБДД при обязательных условиях, что участников ДТП не более двух, а вред причинён только имуществу (не только автомобилям, но и, например, багажу), по европротоколу, предоставляется водителям законом «Об ОСАГО».

Если ДТП было оформлено по европротоколу, то сумма максимальной выплаты будет существенно ниже — до 100 000 рублей (пункт 4 статьи 11.1). Также следует учитывать, что если в итоге ремонт оказался дороже 100 тысяч, то возместить разницу не получится ни со страховой компании, ни с виновника. То есть, подписывая европротокол, Вы соглашаетесь на то, что Вам выплатят не более 100 тысяч рублей.

Сумма страховых выплат по ОСАГО

Поэтому, если у Вас есть сомнения, что сумма ущерба меньше максимальной выплаты по европротоколу, то смело оформляйтесь с участием сотрудников ГАИ.

Но что, если в ДТП потерпевших более одного, а виновник один? Делится ли максимальная выплата на двоих (троих, четверых и так далее) или же каждому положена максимальная сумма?

Как видим, если в ДТП 3 и более участников, а виновник только один, то каждому невиновному в ДТП положена страховая выплата в размере до 400 тысяч рублей по части вреда имуществу и до 500 тысяч — вреда здоровью или жизни.

Что следует знать о максимальной выплате по ОСАГО? Есть ряд тонкостей, которые повысят Вашу грамотность в части страхования, ниже мы перечислим наиболее важные из них (в скобках указываются пункты и статьи ФЗ «Об ОСАГО»):

  • пешеход также является потерпевшим и имеет право на выплату в пределах максимальной суммы, даже учитывая, что у него нет полиса ОСАГО (главное, чтобы страховка была у причинителя вреда такому пешеходу);
  • максимальная выплата положена не только для возмещения фактического вреда имуществу, здоровью и жизни, но и утраченного заработка (п.4 ст.12);
  • выплату за смерть потерпевшего получает ближайший родственник погибшего (п.6 ст.12);
  • максимальная выплата за смерть потерпевшего составляет в любом случае 500 000 рублей, при этом, за сам факт смерти выплачиваются только 475 000 рублей, а ещё 25 000 — на погребение погибшего, и для получения последней суммы необходимо документальное подтверждение расходов на погребение (п.7 ст.12);
  • если повреждённое имущество невозможно доставить для осмотра в страховую компанию (например, автомобиль после аварии находится не на ходу), то об этом нужно указать в заявлении о выплате; тогда страховая компания обязана сама приехать для осмотра автомобиля или иного имущества (п.10 ст.12);
  • в случае направления страховой автомобиля на ремонт, пределы максимальной страховой суммы в 400 тысяч не меняются — если ремонт по стоимости оказался дороже, то возмещать разницу необходимо с виновника напрямую.

Каждый автомобилист уверен, что страховка по полису ОСАГО должна покрывать весь ущерб целиком, причиненный имуществу – автомобилю в автодорожной аварии.

Тем не менее, здесь имеются свои нюансы, которые могут сказываться на размере выплат. Так, на сегодня страхователем может выбираться по ОСАГО выплата или ремонт будет по возмещению.

Однако из-за учетного износа деталей, не всегда получается этой суммой покрыть весь процесс ремонта машины, и тогда автовладельцу приходится доплачивать из своих собственных средств.

После рассмотрения законопроекта, поданного в Госдуму РФ и принятого в первом чтении в декабре, уже установлено, что с 1 января 2019 года все страховые компании обязаны будут предоставлять страхователям ремонт автомобиля без права выплаты денежных средств по имущественному ущербу.

Но это при условии, если страховщик полностью покроет весь ремонт автомобиля и уложится в лимит, установленный законодательно.

Страховая сумма и страховая выплата по ОСАГО

В ст. 12 Закона определены максимальные суммы выплат, какие только может назначать страховщик по страховому случаю с применением полиса ОСАГО.

За ущерб, причиненный имуществу пострадавшей стороны – автотранспортному средству 400 000 руб.
Максимальная сумма для оплаты ремонта авто за счет страховой компании 400 000 руб.
За вред, причиненный аварией здоровью потерпевшей стороны 500 000 руб.
За незначительный ущерб при столкновении, оформленный по Европротоколу, через извещение о ДТП 50 000 руб.
Предлагаем ознакомиться:  Выезд за сплошную желтую полосу чем грозит

Следует отметить, что не во всех случаях страховщиками будет определена выплата пострадавшему именно в максимальной ее величине.

Во многом на размер выплат повлияет заключение оценочной экспертизы, которое выносится экспертным оценщиком после осмотра машины на предмет оценки ее повреждений после аварии.

Поэтому все выплаты, их максимальные суммы, будут начисляться страховой компанией строго в соответствии со степенью ущерба, причиненного из-за ДТП.

Но для этого понадобиться обращаться в суд, а сначала, нужно в предварительном порядке направить на адрес виновника досудебную претензию-требование.

Пределы страхового возмещения

Рассчитывать на страховое возмещение по полису ОСАГО может участник дорожного движения, который попал в аварию не по своей вине. Возмещает нанесённый вред пострадавшему не сам виновник ДТП, а его страховая компания, с которой он заключил договор ОСАГО. При этом у потерпевшего есть возможность обратиться за прямым возмещением убытков к своему страховщику, который, в свою очередь, имеет право запросить возмещение у страховщика виновника.

Важно! Владелец полиса ОСАГО не получает каких-либо выплат по данной страховке, независимо от того, на ком лежит вина. Если он выступает в качестве пострадавшей стороны, то выплаты в его пользу должен перечислить страховщик виновника.

Напротив, в случае если он виновен, то его страховая компания направляет страховое возмещение потерпевшему.

Выплаты, осуществляемые в пользу потерпевшего водителя или пешехода, направлены на покрытие ущерба, возникшего от действий виновника. В частности, такие отчисления направлены на:

  1. ремонт автомобиля с целью приведения его в состояние, которое было до аварии;
  2. покупку новой машины, если ремонт не возможен;
  3. лечение, если нанесён урон здоровью;
  4. покупку медикаментов;
  5. возмещение расходов за услуги эвакуатора и транспортировку пострадавших в больницу;
  6. покрытие ущерба, связанного с потерей трудоспособности;
  7. возмещение средств на погребение погибшего в ДТП человека.

Несмотря на величину реального ущерба, на основании статьи 7 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», максимальный размер выплаты составит:

  • 500 тысяч рублей, если нанесён вред здоровью или жизни человека;
  • 400 тысяч рублей, если пострадало имущество (автомобиль).

Сумма ущерба транспортному средству зависит от стоимости ремонта. Сумма восстановления автомобиля может быть определена двумя способами:

  1. силами страховой организации;
  2. с помощью независимого оценочного мероприятия.

Но в любом случае сумма ущерба транспортному средству будет зависеть от следующих параметров:

  • Сумма страховых выплат по ОСАГОдата происшествия, повлекшего урон машине;
  • регион;
  • марка автомобиля;
  • год его выпуска;
  • пробег транспортного средства;
  • дата начала эксплуатации ТС;
  • его комплектация;
  • дефекты доаварийного характера;
  • износ деталей, взамен которых устанавливаются новые.

Если обратить внимание на законодательные акты, следует отметить, что законодательством строго регламентированы сроки выплат по страховым случаям.

Статья 12 ГК РФ от 25.04.2002 года, гласит, что оплата потерпевшему производится не позднее 20 дней, со дня приема заявления страховщиком, учитывая выходные и официальные государственные праздники.

Во втором случае компания выдает направление на ремонт, в СТО с которой у нее заключен договор.

В случае отказа от выплат, страховая компания должна свой отказ аргументировать письменно со ссылкой на действующее законодательство.

Конечно, в идеале страховщики действуют исключительно в рамках законодательства, получают прибыль с совершенных сделок, учитывают интересы людей, но, в действительности в большинстве случаев, потерпевший получает лишь треть от необходимой суммы  для ремонта авто.

Из-за недобросовестности страховщиков ему приходится нести дополнительные затраты из собственного кошелька, требуется знание деталей машин, а в случае их отсутствия, поиска профессионалов в данной области. В итоге окончательный счет может вырастить в разы.

Законодательство обязует всех владельцев ТС иметь страховой полис, по которому страхуются риски всех потерпевших: для людей – риск получения вреда жизни/здоровью; для автотранспортных средств – риск нанесения вреда имуществу. Для приобретения полиса ОСАГО потребуются представить:

  • паспорт собственника машины и страхователя;
  • диагностическую карту техосмотра (если авто более 3 лет);
  • удостоверение на вождение всех предполагаемых водителей;
  • ПТС;
  • свидетельство о регистрации ТС.

Суммы выплат по полису ОСАГО периодически пересматриваются. В 2017 году установлены следующие максимальные пороги возмещений:

  • до 500 000 рублей, если ДТП повлекло за собой причинение вреда здоровью;
  • до 400 000 рублей, если требуется возместить материальный ущерб.

Контроль за начислением по страховым случаям можно произвести самостоятельно или провести независимую оценку за свой счет. В последнем случае следует известить сотрудника компании-страховщика о времени и месте проведения дополнительной экспертизы.

Согласно статистике РСА средний размер компенсации по страховому случаю в 2017 году составляет 79 000 руб. Данная сумма меньше на 23%, чем в прошлом 2016 году, при этом стоимость полиса в 2017 году выше прошлогодней примерно на 4 %.

Пример

Гражданин Д. попал в аварию 1.04.2016 года в г. Новосибирске. Страховая компания после проведения экспертизы вынесла решение, что сумма компенсации за ущерб равна 50 000 руб. Автовладелец был не согласен с озвученной страховой суммой и обратился за независимой экспертизой в соответствующую организацию, которая оценила ущерб потерпевшего в 130 000 руб. С экспертным заключением гражданин Д. обратился в страховую и написал претензию с требованием добровольно возместить полную сумму ущерба. Претензия пострадавшего была отклонена.

Гражданин Д. обратился в Новосибирский областной суд с иском к страховой компании, который был частично удовлетворен 19.04.2017. По решению суда компания была обязана выплатить пострадавшей стороне страховое возмещение в размере 66 290 руб., расходы на экспертизу в размере 6 000 руб., штраф за несоблюдение требований в добровольном порядке в размере 36 145 руб., неустойку в размере 35 000 руб., компенсацию морального вреда — 3 000 руб. Кроме того, суд постановил взыскать со страховой компании расходы на проведение судебной экспертизы в размере 12 360 руб., а также госпошлину в размере 5 600 руб.

Как получить максимальную выплату по ОСАГО

Чтобы получить выплату без всяких препятствий, нужно знать заранее, какой алгоритм действий при этом нужно пройти.

Все действия после ДТП, получение выплаты по ОСАГО должно начинаться со своевременного уведомления страховщика. Можно звонить сразу же своему страховщику, у которого покупался полис ОСАГО.

Однако официальным уведомлением о наступлении страхового случая будет считаться все же заявление, поданное в письменной форме. К заявлению следует приложить все необходимые документы и успеть подать их в срок.

Заявление

Типового бланка заявления о выплате страховки после ДТП по полису ОСАГО не существует. Этот документ можно составлять в произвольной форме.

Но все же есть некоторый шаблон, на который опираются все правовики и автоюристы, когда составляют такое заявление.

В целом в документе должны обязательно содержаться следующие пункты:

  1. В шапке документа должно быть – фамилия и имя руководителя страховой компании, фамилия и имя заявителя – потерпевшего в ДТП, его паспортные данные, адрес проживания и контактный телефон.
  2. В первом абзаце описывается кратко произошедший случай и имена сторон-участников в аварии.
  3. Далее, указывается дата и место ДТП, а также документы о происшествии, заполненные сотрудниками дорожной полиции.
  4. Потом следует указать статьи законов, на которые опирается заявитель, с привязкой к случившемуся.
  5. Затем указывается общая сумма ущерба по данным экспертной оценки.
  6. Потом нужно написать перечень тех расходов, которые потерпевший уже понес при оформлении ДТП.
  7. Последней строчкой следует указать общую сумму, желательную к выплате по мнению заявителя.
  8. Указать, что все нужные документ будут приложены к заявлению.
  9. Указать реквизиты банковского или карточного счета, куда компания должна перечислить сумму страховки.
  10. Внизу перечень тех документов, которые будут прилагаться.
  11. Подпись заявителя и ее расшифровка (прописать фамилию и инициалы) и дата.
  12. Строчка, где подпись и входящий номер и дату должен поставить сотрудник страховой компании, принявший такое заявление.

Такой документ следует составить в 2-х экземплярах, один из которых выдается на руки заявителю после того, как заявление пройдет канцелярскую процедуру принятия документ входящим.

За вред здоровью

Страховка по ОСАГО выплачивается гражданам, получившим при ДТП увечья – это водитель (не виновный в происшествии), пассажиры, пешеходы, велосипедисты и другие пострадавшие при аварии лица и, в случае гибели, их наследники (причисляемые к таковым членам семьи и граждане по завещанию). Для потерпевших физических лиц установлен широкий спектр расходов, которые страховая компания должна учитывать в выплатах, но, если травмы возможно вылечить по системе обязательного медицинского страхования, шансы получить дополнительные денежные средства снижаются.

Выплаты производят пропорционально полученному ущербу. Возмещаемые расходы следующие:

  • оказание первой медицинской помощи;
  • диагностическое исследование;
  • лечение и пребывание в медучреждении, включая питание, лекарства, медикаментозные препараты и специальные материалы;
  • протезирование;
  • потеря заработка при утрате трудоспособности.

Группа инвалидности

Выплаты в % от лимита

Сумма выплат по ОСАГО в 2018 году, руб.

3-я

50

250 000

2-я

70

350 000

1-я

100

500 000

Ребенок-инвалид

100

500 000

В случае гибели участника аварии возмещение вреда получают лица, наделенные гражданскими законодательными нормами правом на возмещение при смерти кормильца (при их отсутствии – это супруг, родители, дети и лица, на чьем иждивении находился погибший). Семья получает средства на погребение не более 25000 рублей и также компенсацию ущерба 475000 рублей.

Что делать, если отказали

Случаются такие ситуации, когда внезапно страховая компания отказывает в выплате страхователю, без указания причин.

Здесь может быть либо нарушения своих обязательств страховщиком, либо иные причины, которые по закону признаются уважительными.

Возможные причины отказа могут образоваться по следующим веским причинам:

  1. Страхователь не соблюдал сроки подачи заявления и других документов. Пакет бумаг был подан позже 15 суток по прошествии самого ДТП.
  2. Пакет документов был собран не полностью.
  3. В документах найдены несоответствия, ошибки и возникло подозрение в их фальшивости или же недостоверности предоставленной клиентом информации.
  4. Отказ водителя предоставлять автомобиль на осмотр экспертному оценщику, действующему от имени страховой компании.
  5. Выявлено, что заявитель оказался виновником ДТП.
  6. Доказательства наличия схемы мошенничества при оформлении ДТП со сговором сотрудника дорожной полиции или иной схемы.
  7. Просроченные документы – полис, водительские права и прочее.
  8. Повреждения в авто были сделаны раньше и искусственно, а не в момент аварии.
  9. Несоответствие случившегося с условиями страхового соглашения.
  10. Нарушения условий соглашения.

Сумма страховых выплат по ОСАГО

Это может быть командировка (командировочное удостоверение), нахождение на лечении после аварии (выписка из госпиталя) или иная причина.

Если страховая компания отказала незаконно в выплате страховки по полису ОСАГО, то тогда потерпевший имеет полное право жаловаться на ее неправомочные действия.

Сначала нужно подать жалобу в Общество защиты прав потребителей, там рассмотрят жалобу и по ее удовлетворении, назначать штраф страховой компании в размере 50% от суммы страховки, которую компания обязана выплатить своему клиенту.

Такой штраф выписывается из-за нарушенных потребительских прав со стороны страховщика и устанавливается строго по решению суда.

Но кроме этого, еще можно поправить ситуацию, чтобы страховая организация смогла пересмотреть свой отказ.

Если были просрочены сроки, то можно подтвердить свою просрочку какими-то документами, которые могут доказать, что обстоятельства были непреодолимой силы, по которым он не смог вовремя уведомить или подать заявление.

Доказать подлинность повреждений в авто, которые возникли по причине аварии, а не по самовольной афере, можно при помощи независимой экспертной оценки. Но обязательно нужно согласовать такую процедуру со страховщиком.

  • в сумме составляют не более 500 тыс. руб., из них не более 25 тыс. руб. на погребение;
  • если при жизни была осуществлена выплата за ущерб здоровью, то сумма выплаты за причинение вреда жизни уменьшается на размер ранее выплаченной выплаты;
  • производятся независимо от того, имеют ли место выплаты по договору личного страхования или по социальному обеспечению;
  • осуществляются в пользу лиц, которые являются выгодоприобретателями в соответствии с законодательством в области гражданский отношений, например, которые потеряли кормильца, а также при их отсутствии в пользу лиц, у которых умерший находился на иждивении;
  • с целью возмещения издержек на погребение необходимо предоставить страховщику свидетельство о смерти и чеки, в которых указаны потраченные денежные средства.
Предлагаем ознакомиться:  Документы по договору комиссии

Сумма страховых выплат по ОСАГО

Для того чтобы рассчитать сумму, которую водитель получит в случае полной гибели транспортного средства, необходимо взять стоимость авто на день аварии и вычесть из неё остатки, которые можно реализовать. Однако выплата по данной причине не может превышать 400 тыс. руб.

Возмещение денег, уплаченных за восстановление бампера, должно быть произведено в сумме, указанной в договоре о ремонте автомобиля, заключённого между страховой компанией и СТО. Конечно, если бампер не подлежит ремонту, то возмещение будет равно цене новой детали.

Если виновник пьян

Если виновник при совершении им ДТП находился в состоянии алкогольного опьянения, то страховщик, с которым у него заключён договор ОСАГО, должен выплатить страховую сумму в пользу пострадавшего. Но после этого страховая компания имеет право требовать от виновного водителя возмещение своих ранее понесённых расходов.

Причём для этого страховой не обязательно обращаться в суд, она может осуществить это самостоятельно на основании нормы подпункта б) пункта 1 статьи 14 ФЗ, определяющего правовые, экономические и организационные основы ОСАГО.

Первое на чем следует заострить взгляд – причиненный ущерб машине. Быть может на ней остались вмятины, разбились стекла, был продавлен капот, а то и просто выбиты определенные части.

Если вы живете в регионе, то это обстоятельство сыграет вам на руку, поскольку в Москве и Питере замена частей обойдется в немаленькую сумму, в то время, как в области ставка на ремонтные работы намного ниже столичных.

Если ДТП случилось не по вашей вине? Обе страховые компании обязаны осуществить вам выплату при наличии определенного пакета документов.

Действительно, данный метод помогает автомобилистам не бояться аварий. Человек может ездить спокойно, оставаясь таким даже во время ДТП.

Самостоятельный подсчет компенсации по ОСАГО

Нормативно-правовое регулирование

В результате ДТП потерпевший участник может рассчитывать на некоторое возмещение ущерба. Страховая сумма по ОСАГО является компенсацией за страховой случай (ДТП) с участием застрахованного лица и его транспортного средства, осуществляемой страховой компанией или непосредственно виновником аварии. Данное понятие закреплено в ст.7 Федерального закона об ОСАГО № 40-ФЗ от 25.04.2002.

Потерпевшие могут предъявить свои требования непосредственно страховой компании. В результате дорожно-транспортного происшествия может пострадать имущество участников аварии, быть причинен ущерб здоровью. Для получения компенсационных сумм потребуется предъявить справки о медицинском освидетельствовании, а также быть готовым предоставить автомобиль к осмотру, в зависимости от характера ДТП.

Размер страховых выплат зависит от ряда обстоятельств. Потребуется провести экспертизы, в числе которых могут быть медицинские, трасологические, технические и прочие. Возмещение ущерба по ремонту автомобиля тесно связано с состоянием самого транспортного средства. Имеют значение также модели авто, год выпуска, степень изношенности, пробег. Обращается внимание и на качества водителя, например, его стаж вождения и прочие, связанные с владельцем транспорта нюансы.

Следует отметить, что выплаты производятся лишь при наличии факта ДТП. То есть в случаях, когда аварийные ситуации не были зафиксированы, рассчитывать на компенсации без обращения в судебные органы невозможно.

При некоторых обстоятельствах регистрация ДТП может быть совершена и без вызова инспекторов ГИБДД. Это относится к авариям, ущерб которых незначителен, до 50 000 рублей, при этом потребуется обоюдное согласие участников конфликта. В отсутствие полиции можно самостоятельно заполнить извещение о ДТП. Еще одним условием для совершения подобных действий является отсутствие лиц, которым был причинен физический ущерб.

На итоговый результат расчета покрытия влияет много факторов. Для определения принимаются во внимание:

  • износ ТС с учетом времени эксплуатации, пробега (для денежной компенсации) и деталей, подлежащих замене;
  • мощность транспорта;
  • особенности повреждений;
  • место и обстоятельства происшествия;
  • стаж вождения;
  • срок действия полиса;
  • регион регистрации полиса;
  • состояние, вид, стоимость ТС до происшествия.

В законодательство, а именно в статью 935 «Обязательное страхование» ГК РФ от 25.04.2002, были внесены изменения еще с 2014 года, когда сумма страхования повысилась:

  • до 500 000 р. если человеку нанесен вред жизни и(или) здоровью;
  • и до 400 000 р. за материальный ущерб, нанесенный автомобилю.

При этом закон подчеркивает, что выплата должна происходить вне зависимости от количества страховых случаев, приходящихся на договор между клиентом и компанией. Последняя берет полную ответственность за компенсацию потерпевшему.

Несмотря на довольно крупную денежную компенсацию, следует понимать, что она не является минимальной, поскольку в большинстве случаев рассматривается не только фактическое состояние машины после произошедшей аварии, но и ряд иных нюансов — рыночная стоимость авто, износ и пр. – влияющая на конечный результат, снижая цифры.

Незнающие люди не всегда понимают, почему рассчитывая на одну сумму получили не ту. Тонкое изучение законодательства, условий договора со страховой компанией и грамотно заданные вопросы ее специалистам – помогают заранее узнать о размере возмещения до возникновения конфликтных ситуации.

Что делать, если отказали

  • Пострадавшее лицо не имеет возможности повлиять на расчеты страхового покрытия, поэтому необходимо получить выплату в том размере, какой бы он ни был.
  • Если страховая выплата все-таки не устраивает пострадавшее лицо и хочется получить выплаты по осаго в максимальной сумме, необходимо подать на имя страховщика подтвержденную документально письменную претензию.
  • В случае, если доплата не будет зачислена на счет пострадавшего в течении 5 дней после подачи претензии, необходимо составить исковое заявление и направить его по адресу регистрации страховой компании.

Взыскание

Когда страховщик намеренно уходит от уплаты причитающейся суммы страховки, то тогда надо проделать следующие шаги взыскания:

  1. Подать незамедлительно претензию на имя руководителя страховой компании. Подается в 2-х экземплярах, один выдается клиенту-просителю.
  2. При игнорировании претензии – подать жалобу в Общество защиты прав потребителей, РСА или, в последнюю очередь, в Банк России.
  3. Подать иск в судебную инстанцию по месту своего проживания.
  4. К иску нужно приложить все документы по ДТП, а также акт о страховом случае, заключения экспертных оценок, копию заявления, копию претензии и реквизиты счета.
  5. Следует также временно не ремонтировать машину, пока не будет вынесено решение суда потому, что машину будут проверять еще и судебные экспертные оценщики.

На самотек пускать все дело было бы безрассудно и невыгодно. Тем более, что сегодня судопроизводство в большинстве случаев стоит на стороне страхователей – клиентов страховых организаций.

Во многом страховым компаниям даже невыгодно доводить дело до судебных разбирательств.

Ведь придется по решению суда помимо страховой суммы платить еще и 1% неустойки, причем за каждый день просрочки, потом – 0,5% за задержку с ответом на претензию, если компания игнорировала требование своего клиента, а также 50% штрафа за нарушение прав потребителя, невыполнение страховщиком своих обязательств.

Выплаты по обязательной автостраховке по ОСАГО должны производиться всегда по Правилам, установленным на законодательном уровне.

В скором будущем, предположительно весной 2019 года, могут возникнуть еще некоторые новшества в отношении этого вида страхования. Поэтому все компании и их клиенты должны принимать и это во внимание.

Если, например, вместо выплат в виде денежных средств по имущественному ущербу будет установлено, что должен быть ремонт машины, то тогда страховщики уже не смогут учитывать износ деталей, а вся ответственность за качество ремонта будет ложиться на их плечи.

От каких входных данных зависит сумма ущерба?

При свершившейся аварии виновником может быть нанесён урон:

  • имуществу потерпевшего;
  • его здоровью;
  • его жизни.

Соответственно, и сумма возмещения пострадавшему лицу зависит от того, что именно пострадало в ДТП и насколько сильным оказался ущерб. В случае когда пострадало имущество, то должно учитываться следующее:

  • Если автомобиль повреждён, то должны быть оценены убытки, связанные с восстановлением первоначального состояния машины, и документально подтверждены. В этом случае сумма, предназначенная для ремонта транспортного средства, зависит от того, как сильно оно пострадало.
  • Если автомобиль повреждён настолько, что не подлежит восстановлению, то выплаты должны быть направлены на приобретение нового транспортного средства. Поэтому выплаты будут зависеть от того, какова марка авто, год выпуска и др.

При причинении вреда водителю в расчёт берётся то, насколько тяжелы оказались травмы, к примеру:

  1. Если ухудшилось здоровье пострадавшего, то выплаты зависят от того, какой диагноз был поставлен медицинской организацией, была ли утрачена трудоспособность лица, наступила ли инвалидность в результате ДТП.
  2. Если имеет место летальный исход, то возмещение лицам, имеющим на то право в соответствии с гражданским законодательством, зависит от затрат на погребение и др.
Важно!

Для получения всей необходимой суммы выплаты денежные убытки и степень вреда здоровью должны быть подтверждены соответствующими документами, перечень которых установлен нормативными правовыми актами, регулирующими правоотношения в данной области: ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» и Положением о правилах ОСАГО, утверждённым Банком России. Подробнее о том, как производится выплата по ОСАГО пострадавшему, можно узнать

тут

.

Однако по сумме выплат существуют и ограничения. Так, максимально возможные размеры возмещений также установлены вышеназванными актами.

Сложные ситуации

Как отмечено выше, на уровень выплат влияет то, насколько велик вред имуществу или здоровью потерпевшего. Это определяется соответствующими специалистами и оформляется должным образом. Если пострадало здоровье, то подлежат возмещению:

  • расходы на оплату лечения (для этого нужны данные истории болезни и чек, содержащий размер затрат на лечение);
  • средства, затраченные на покупку медикаментов (также должны быть подтверждены, например, товарным чеком);
  • дополнительное питание, обязательное при данном заболевании, санаторно-курортное лечение (подтверждаются медицинским заключением);
  • средства как потеря заработка в связи с утратой трудоспособности.

Максимальная сумма выплат в данном случае составляет 500 тыс. руб.

При летальном исходе выплаты производятся родственникам или другим лицам, которые имеют на это право, за:

  • причинение вреда жизни, но не более 475 тыс. руб.;
  • возмещение затрат на погребение, но не более 25 тыс. руб.

При поломке автомобиля страховая должна выплатить деньги:

  1. необходимые для ремонта и восстановления его прежнего вида и состояния;
  2. необходимые для покупки новой машины;
  3. оплаченные в счёт услуги эвакуатора;
  4. которые владелец вынужден был заплатить за хранение машины на платной автостоянке.

Внимание! Предельный размер возмещения расходов, понесённых в связи с порчей имущества, составляет 400 тыс. руб.

Договором ОСАГО не предусматривается выплата какого-либо возмещения в пользу виновника происшествия. Выплаты полагаются только в пользу лица, пострадавшего по причине неверных действий на дороге держателя полиса. При этом виновник может претендовать на страховое возмещение только по договору добровольного страхования – КАСКО.

Потерпевший также может получить деньги от своего страховщика по полису КАСКО, однако в данном случае страховщик потерпевшего имеет право выставить требование страховой компании виновника с целью возмещения данных расходов. При этом данное лицо не может получить выплаты и по ОСАГО виновника, и по своему КАСКО, более детально об этом мы рассказывали здесь.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector